脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或者數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線想側(cè)方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形、失狀面上的前凸或脊椎體在縱軸上的旋轉(zhuǎn)，是最常見的脊柱三維畸形脊柱側(cè)彎（IS），又稱脊柱側(cè)凸（畸形）。在醫(yī)學(xué)上，脊柱彎曲一般指的是正常站立時(shí)脊柱的Cobb角大于10度的情況。

脊柱側(cè)彎如何分類？

根據(jù)病因類型分成特異性，先天性，神經(jīng)肌肉性，繼發(fā)性，而根據(jù)椎體是否出現(xiàn)形變又分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，功能性脊柱側(cè)彎。

目前最常見的是原因不明的特發(fā)性脊柱側(cè)凸（約占全部脊柱側(cè)凸的 80 ％），好發(fā)于青少年，尤其是女性，常在青春發(fā)育前期發(fā)病，在整個(gè)青春發(fā)育期快速進(jìn)展至青春發(fā)育結(jié)束，在成年期則緩解進(jìn)展，有時(shí)則停止進(jìn)展。資料提示，特發(fā)性脊柱側(cè)彎占所有脊柱側(cè)彎的70%~80%，先天性占5%~10%，在特發(fā)性中，女性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。而不同年齡段的發(fā)病率也不一樣。

脊柱側(cè)彎有什么危害？

由于多數(shù)脊柱側(cè)凸的病因不明，患者通常還伴有神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及營(yíng)養(yǎng)代謝的異常。從體征上來說，脊柱側(cè)彎影響人體骨骼正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)？

早期癥狀比較隱匿，可以沒有癥狀。

全身癥狀：厭食、乏力、消瘦等全身癥狀，少數(shù)病例可有長(zhǎng)期低熱和關(guān)節(jié)痛，部分類似風(fēng)濕類癥狀。

局部癥狀：常常表現(xiàn)為腰骶部疼痛，常為隱痛，有時(shí)也會(huì)發(fā)生在勞累后，有時(shí)會(huì)自覺晨起有腰部僵硬，活動(dòng)后環(huán)節(jié)，有時(shí)則會(huì)表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)疼痛、足跟痛等肌腱韌帶性炎癥，大多數(shù)病人還會(huì)表現(xiàn)有不對(duì)稱的周圍關(guān)節(jié)炎癥以及肌肉酸痛，緩解后常常沒有任何癥狀，并且可能會(huì)維持比較長(zhǎng)的時(shí)間，尤其是女性。

我們應(yīng)該如何注意和預(yù)防？

1.培養(yǎng)良好的姿勢(shì)

從兒童入學(xué)開始，我們就應(yīng)該著手培養(yǎng)學(xué)生的良好的讀書寫字的姿勢(shì)，家長(zhǎng)和老師都要隨時(shí)糾正小孩在的不良姿勢(shì)，使其保持一個(gè)均衡穩(wěn)定而不易疲勞的姿勢(shì)。

2.保證足夠的鍛煉

保證有充足的時(shí)間參加體育鍛煉，加強(qiáng)腰、背、腹、肩等肌肉的鍛煉，增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，起到保護(hù)脊柱的作用，能有效預(yù)防脊柱側(cè)彎。

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

青少年在生長(zhǎng)發(fā)育階段應(yīng)攝入足夠量富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食品，適度曬太陽促進(jìn)鈣的吸收，促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng)，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。

4.重視健康教育

全社會(huì)尤其是家長(zhǎng)和學(xué)校老師對(duì)青少年脊柱保健的重視，能夠主動(dòng)督促青少年保持良好的坐、站和行走姿勢(shì)，同時(shí)學(xué)校和家庭都應(yīng)當(dāng)配備合理的桌椅，預(yù)防脊柱側(cè)彎。（骨科康復(fù) 栗剛）