鼻出血的防治要點是,急則治其標,標本兼治,止血與病因治療同時進行。按鼻出血的程度,采取適當處理。
輕度鼻出血4 3%左右的鼻出血位于鼻中隔前下方出血區(qū),其止血措施——指壓法:適用于家庭救護,以拇、食指捏緊兩側(cè)鼻翼根部,壓迫鼻中隔前下方區(qū)5-10分鐘,可使輕度鼻出血停止。若備有可吸收性止血藥,如明膠海綿、纖維蛋白綿等,將其塞入鼻前腔,緊貼于鼻中隔前下方區(qū),再捏緊鼻翼根部,則收效更快。亦可用棉片浸以呋麻滴鼻液,緊塞鼻前腔出血處。燒灼法: 用細棉簽蘸少許鉻酸或3 0%硝酸銀燒灼出血點,約3秒鐘至出現(xiàn)腐蝕性白膜為止。亦可采用激光凝固出血部位血管或微波、射頻技術(shù)達到止血效果。
中度鼻出血采用前鼻腔填塞法。適用于出血較多或出血部位不明者。取無菌凡士林紗條折疊成口袋狀, 然后從后向前連續(xù)填塞, 填滿出血側(cè)前鼻腔,可壓迫出血處止血。
重度鼻出血患者常出現(xiàn)煩躁不安,極度焦急,呈休克狀態(tài)。止血應(yīng)在確保補充血液,改善血循環(huán),糾正休克,保持呼吸道通暢情況下進行, 否則有生命危險。嚴重鼻出血,若經(jīng)上述止血措施無效時, 可采用前
后鼻腔填塞法或血管結(jié)扎止血。補液、輸血、吸氧等全身支持療法應(yīng)同時進行。應(yīng)用止血藥物給予安絡(luò)血、巴益酶、抗血纖溶芳酸,維生素C 、維生素K 、丹芍茅花湯等中西醫(yī)藥物治療。
病因治療完成止血處理,控制出血后, 應(yīng)查明鼻出血的全身或局部的病因,針對致病病因進行治療。(耳鼻咽喉-頭頸外科 韋文)
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