患者入院時(shí),除了回答醫(yī)生的問診外,還要進(jìn)行護(hù)理上一系列的評(píng)估,并簽署入院知情同意書及各種評(píng)估表。當(dāng)然患者的用藥史、過敏史及家族史是必問的。
“過敏”一詞,相信大家并不陌生。由于每個(gè)人的身體情況不同,臨床上偶爾也會(huì)遇見過敏體質(zhì)的人,有些人對(duì)海鮮、花粉、酒精、青霉素類藥物過敏。
為了合理使用藥物,充分發(fā)揮藥效,防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,在使用某些高致敏藥物前,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)詳細(xì)詢問患者,并做藥物過敏試驗(yàn)。
在術(shù)科,患者做手術(shù)前,醫(yī)生們會(huì)根據(jù)患者的情況,開術(shù)前用藥,抗感染、消炎等;但并不是所有的人都能用藥。
“蘇林,明天您要手術(shù)了,根據(jù)醫(yī)囑,待會(huì)為您進(jìn)行術(shù)前用藥皮試,請(qǐng)問您有對(duì)什么藥物過敏嗎?”
“有,我對(duì)青霉素過敏?!?/span>
親,可別小看了這兩句對(duì)話,詢問過敏史,已成為醫(yī)生們謹(jǐn)慎用藥的前提。如有對(duì)某些藥物過敏的親們,千萬(wàn)別隱瞞,需講明,一旦隱瞞,恐怕后悔莫及。因青霉素非一般藥物,發(fā)生過敏“來(lái)勢(shì)兇猛”,若發(fā)現(xiàn)不及時(shí),分分鐘要人命。
凡是對(duì)青霉素過敏的人接觸該藥后,無(wú)論是任何年齡、性別、給藥途徑(注射、口服、外用等),劑量和制劑(鉀鹽、長(zhǎng)效)均可發(fā)生過敏反應(yīng)。
青霉素過敏有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1.呼吸系統(tǒng)癥狀:由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起,表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等。
2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于腦組織缺氧引起,表現(xiàn)為頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。多在用藥后5~20分鐘內(nèi),甚至在用藥后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生,即可發(fā)生于青霉素皮內(nèi)過敏試驗(yàn)過程中。
一旦發(fā)生過敏性休克必須爭(zhēng)分奪秒、迅速及時(shí)、就地急救。病人已對(duì)注射的藥物有過敏史者禁止皮試。(健康管理中心 黃敏)
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