在日常工作中，經(jīng)常會(huì)碰到許多未婚或者已婚女性咨詢性激素化驗(yàn)單如何看的問題，看著高高低低的一些結(jié)果指示箭頭，很容易一臉茫然。于是收集一些有關(guān)的資料對此項(xiàng)目做一般簡要解讀。希望對關(guān)心該項(xiàng)目檢查的朋友提供一些幫助。

什么情況下要檢查性激素？

女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。

在男性，出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。

性激素六項(xiàng)檢查的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？

一般在月經(jīng)來潮的第2-3天做激素六項(xiàng)的檢查是最準(zhǔn)確的。這一段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查，這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。

性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果的判讀

促卵泡生成激素(FSH)：是垂體前葉噬堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白類激素，主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等，FSH低于正常值提示下丘腦垂體軸機(jī)能異常，可見于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)、Sheehan綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。FSH值低也可見于雌孕激素治療期間。

促黃體生成素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體形成并分泌孕激素。臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。LH水平降低，可引起不育，常見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后。

催乳素(PRL)：由垂體前葉泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素， 也稱泌乳素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產(chǎn)性”溢乳、閉經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)等;絕經(jīng)后婦女的PRL下降，低于正常月經(jīng)周期的婦女的數(shù)值。

雌二醇(E2)：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征發(fā)育、乳腺管增生、子宮發(fā)育、內(nèi)膜生長、陰道上皮增生角化等。

卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)雌激素水平過高，如果偏低，則可能是發(fā)育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌的孕激素，主要功能是抑制子宮收縮，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為受精卵著床及發(fā)育作準(zhǔn)備，排卵后期血P值低，提示黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血。

睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌，僅25%來自卵巢。對雌激素有抵抗作用，對全身代謝有一定影響。高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合癥時(shí)，血T值也增高。

需要特別說明的是：有關(guān)女性生殖問題比較復(fù)雜，不能簡單的根據(jù)單一某項(xiàng)指標(biāo)自我判斷或猜測，故不提倡自行根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果服用有關(guān)藥物的做法，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合分析和診療。（檢驗(yàn)科　劉偉陽）

附：三院檢驗(yàn)科性激素六項(xiàng)參考值