有天夜里，一位嬌小玲瓏的妹子在家人的攙扶下前來住院。妹子臉色蒼白，捂著腹部，難掩痛苦之情。

醫(yī)生查體，腹軟，右下腹隱痛，有明顯的壓痛和反跳痛，陰道見少量流血。彩超提示：右下腹聲像，闌尾炎？盆腔積液性包塊84×49mm，盆腔積液24mm，宮內(nèi)未見孕囊。

腹痛、陰道流血、右下腹聲像、盆腔積液、宮內(nèi)未見妊娠……這么多癥狀，妹子到底是怎么了呢？

為了明確診斷，醫(yī)生給她查了血HCG，居然高達(dá)13908mIU/ml。（編者注：hCG是指人絨毛膜促性腺激素，在女性懷孕后，原本存在于血液和尿液中的hCG會隨著孕周的增加而波動，因此，可根據(jù)hCG的變化來測定女性是否懷孕。）

妹子還查了血紅蛋白，結(jié)果為98g/L。這說明，妹子極有可能懷孕了，并出現(xiàn)了輕度貧血。

開玩笑的吧，彩超不是顯示宮內(nèi)未見妊娠嗎？可是誰說懷孕了就一定是在宮內(nèi)呢？

詢問病史得知，妹子9月份“啪啪啪”后吃過避孕藥，10月份“大姨媽”推遲5天報(bào)到，本也沒覺得不妥，可接著就出現(xiàn)了持續(xù)性的下腹隱痛、陣發(fā)性右下腹痙攣痛伴惡心嘔吐。

妹子以為是腸胃炎或盆腔炎，曾兩次到當(dāng)?shù)卦\所輸液、口服藥物治療，腹痛有稍許緩解，但仍反復(fù)惡心、嘔吐，忍無可忍才到醫(yī)院就診，門診擬“腹痛查因：異位妊娠？闌尾炎？”收入院。

當(dāng)班醫(yī)生與主任詳細(xì)分析病例后，予急診行診刮術(shù)加后穹窿穿刺術(shù)，抽出了10mL暗紅色不凝血，隨后果斷地實(shí)施腹腔鏡探查術(shù)。術(shù)中見右側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)型，闌尾位充血、水腫。立即邀約普外科會診，診斷為闌尾炎（糞石嵌頓）。

在婦科和普外科醫(yī)生的精誠合作下，為這位同時患有異位妊娠和闌尾炎的妹子成功完成了腹腔鏡下右側(cè)輸卵管切除術(shù)、左側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、闌尾切除術(shù)。

這禍害女性同胞的異位妊娠是何方神圣？下面我們就來揭開它的邪惡面紗！

異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床（俗稱宮外孕）。根據(jù)受精卵在不同的部位分為：輸卵管妊娠（占95%，壺腹部最常見）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠、子宮瘢痕部位妊娠。

異位妊娠有哪些表現(xiàn)呢？

1.停經(jīng) 除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，多有6～8周停經(jīng)。

 2.陰道出血 胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經(jīng)量。

 3.暈厥與休克 由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。

4.有20%～30%患者無明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日?；蜿幍懒餮枯^多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

異位妊娠怎么辦？

異位妊娠的治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。

妹子誤以為的盆腔炎或腸胃炎，元兇竟是異位妊娠加闌尾炎！異位妊娠的危害巨大，嚴(yán)重時出現(xiàn)大出血可危及生命。所以，女性朋友們一旦出現(xiàn)類似癥狀，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)?。▼D科 鄧桂林）