二胎政策開放后，每個家庭都滿懷欣喜地迎接新生命的降生，但也涌現(xiàn)了大批高齡高危產(chǎn)婦隊伍。

一天夜里，沒有一絲防備，一位產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦從外院轉(zhuǎn)到我院，病情危重，急需手術(shù)治療。

患者現(xiàn)年32歲，體重180斤，在惠東某醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒娩出后即出現(xiàn)子宮收縮乏力，經(jīng)一系列處理后仍出血不止，預(yù)計出血達3250ml，考慮腹腔內(nèi)有持續(xù)性出血！

那句“生孩子就像在鬼門關(guān)里走一趟”真不是一句玩笑話，在這名患者身上體現(xiàn)得淋漓盡致。人體的血量占體重的7％-8％，按照患者90公斤體重計算，血液量共計6300ml-7200ml,相當于丟了將近一半的血量??！

患者入院診斷為：1.產(chǎn)后出血2.G2P1G40周3.剖宮產(chǎn)術(shù)后4.失血性貧血5.凝血功能異常6.妊娠期糖尿病7.乙肝病毒攜帶者。

時間就是生命，速度就是希望??！此時夜深人不靜，婦產(chǎn)科大科主任吳維光博士和婦科盛曉艷主任接到電話后第一時間趕到科室，評估到產(chǎn)婦腹部明顯膨隆有壓痛，腹腔引流管繼續(xù)引出鮮紅色液體但小于100ml／h，體溫38.5度，心率波動在110−130次／分，血紅蛋白92g/l，予持續(xù)心電監(jiān)護密切觀察生命體征變化，動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能，精確記錄腹腔引流量及陰道出血量……

急查全腹CT顯示：右側(cè)子宮動脈破裂并活動性出血，盆腔積血積液，雙側(cè)胸腔少量積液，雙肺下葉感染。

動脈斷了，出血不止，怎么辦呢？空氣中凝固著焦灼而悲傷的氣氛，最壞的打算也是最直接的手段就是切除子宮保命，可患者還那么年輕……

兩位主任再三斟酌，邀請了介入科會診，并火速進行科內(nèi)病歷討論及分析，最終決定送介入室行雙側(cè)子宮動脈塞術(shù)。塞住動脈，將“罪犯血管”堵住，以達到控制出血的目的。

在醫(yī)生們的集體努力下，手術(shù)順利進行，獲得了圓滿成功。那一刻，大家都露出了欣慰的笑容，比產(chǎn)婦及其家人還要開心?？v然犧牲了睡眠，耗費了精力，但比起挽救了一個生命一個家庭，那又算得了什么呢？

什么是產(chǎn)后出血？

產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時陰道流血量超過500ml，包括胎兒娩出后至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時和產(chǎn)后2小時至24小時3個時期。多發(fā)生在前兩期。

在全球范圍內(nèi)，產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡最常見的原因，一旦發(fā)生預(yù)后嚴重，休克較重且持續(xù)時間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的后遺癥，如果不及時處理將會危及生命。有效地控制產(chǎn)后出血可避免很多孕產(chǎn)婦不必要的死亡！

引起產(chǎn)后大出血的原因是什么？

1.子宮收縮乏力：宮縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見的原因，而導(dǎo)致子宮收縮乏力的主要原因是分娩時精神過度緊張；分娩產(chǎn)程過長使產(chǎn)婦體力消耗殆盡；胎盤異常、妊娠期高血壓等疾??；子宮病變；臨產(chǎn)后過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑等。

2.胎盤異常：胎盤滯留、胎盤植入和胎盤部分殘留。

3、軟產(chǎn)道裂傷：使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、急產(chǎn)、巨大胎兒（新生兒體重大于等于8斤）等原因?qū)е萝洰a(chǎn)道裂傷引發(fā)后出血。

4、凝血功能障礙：孕媽自身凝血功能障礙，如患有嚴重肝炎或血液系統(tǒng)疾病。

如何處理產(chǎn)后大出血？

1.找出出血原因。

2、采取措施迅速止血，可采用結(jié)扎盆腔血管等方法。但如果經(jīng)積極搶救產(chǎn)婦還血流不止，為保住生命就要行子宮切除術(shù)了。

3、糾正血容量，糾正失血性休克。

4、防止感染。

如何預(yù)防產(chǎn)后出血？

1.孕期預(yù)防：多吃含鈣食物可以幫助孕媽預(yù)防分娩時子宮收縮乏力；嚴格控制體重（整個孕期的體重增加應(yīng)控制在11-14kg左右）可以避免將胎寶寶養(yǎng)成一個巨大兒；適當?shù)脑衅阱憻?，能為孕媽分娩儲備體力。

2.產(chǎn)前預(yù)防：準媽媽孕期應(yīng)做好產(chǎn)檢；如患有血液病、肝炎等疾病、或有過刮宮史的孕媽，應(yīng)該提前進醫(yī)院待產(chǎn)，以便醫(yī)生查好血型，備好血，防止分娩時發(fā)生意外。

3.產(chǎn)時預(yù)防:在分娩時孕媽要放松心情，必要時可讓家人陪在身邊緩解自己緊張的情緒。

4.產(chǎn)后預(yù)防：在生完寶寶后，鼓勵寶媽排空膀胱，并盡早與新生寶寶接觸，積極踐行母乳喂養(yǎng)，這樣就能反射性地引起子宮收縮，減少出血量。（婦科 鄧桂林）