糖尿病，普通老百姓哪怕不知道是怎么一回事，大家也都聽過，今天我就給大家稍微講一講！

文章開始前，先為大家講個段子：在一所醫(yī)院的兩個患者遇在一起，于是相互吹噓了自己的病情。患糖尿病的患者說：“我的尿是甜的，如果尿在地上，可以讓一百只螞蟻品嘗到甘露!” 于是，患尿毒癥的患者也不甘示弱說：“我的尿是有毒的，尿在河里，可以讓河里的至少一千條魚浮起來呢!”

吃瓜的群眾看了，估計會噗嗤一笑，但是假如你碰巧是糖尿病患者，或者你家人里碰巧有人患有糖尿病，估計此刻你根本笑不出來，因為隨著糖尿病的進展，尿糖會變成尿毒，最終毒死的不是滿河的魚，而是糖尿病患者本身。

(一)糖尿病的歷史

糖尿病，這檔事，有著深遠的歷史淵源。對糖尿病的認識，人類花費的漫長的歲月，如今仍在探索的路上。追溯往昔，譜寫了四部曲：

曲一：“古代”階段，對糖尿病及其并發(fā)癥的表現(xiàn)進行了最原始的描述。

曲二：“診斷”階段，在16至18世紀里，人們對糖尿病有了進一步認識，“糖尿病”被證實為一種獨立的疾病。

曲三：“實驗”階段，在19世紀中葉，初步認識了胰腺對于血糖調節(jié)的意義。

曲四：“飛躍”階段，在本世紀20年代初期，胰島素的發(fā)現(xiàn)帶動了糖尿病的相關的學術研究。隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，80至90年代以后，有關糖尿病的研究及認識有了更進一步的提高。

隨著人們對糖尿病了解的不斷深入，我們從開始任由糖尿病宰割，變成了逐漸拿起武器與之抗爭，在防治糖尿病的過程，經(jīng)歷四個發(fā)展階段：

（1）18世紀以前，由于對糖尿病認識還比較膚淺，治療手段也比較單一。大多以當?shù)氐闹参铩⑸锛暗V物原料作為藥品來治療疾病，治療效果較差。在中國，古代醫(yī)家對糖尿病有了初步的認識，中國傳統(tǒng)醫(yī)學典籍《傷寒論》對糖尿病有了最初的描述，并制定了六味地黃丸、五苓散、人參白虎湯等方藥，這些方藥經(jīng)過長期的臨床實踐，證明可有一定的治療效果。

（2）18世紀后，西方工業(yè)革命的興起，帶動了醫(yī)學實驗技術的發(fā)展，人們開始從解剖和生理的角度認識到胰島素與糖尿病的密切關系。同時，化學工業(yè)運用于制藥，產(chǎn)生兩大類治療糖尿病的藥物：一類是磺脲類降糖藥，第二類為雙胍類；因而開啟了化學藥物治療糖尿病的新紀元。特別給非胰島素依賴性糖尿病患者帶來了福音。但這類藥物對1型糖尿病患者(即胰島素依賴)幾乎無效。

（3）1963年，中國科學家首次成功獲得人工合成胰島素，這是糖尿病歷史上重要的里程碑。胰島素的出現(xiàn)，挽救了許多1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。┗颊叩纳?。

（4）20世紀70年代以來，科技飛速發(fā)展，人類對糖尿病的治療手段更加豐富。糖尿病藥物成員越來越多，如雙胍類、磺脲類、α葡萄糖酐酶抑制劑、刺激胰島素受體興奮劑和非磺脲類促胰島素興奮劑。在給藥途徑方面，胰島素泵的出現(xiàn)增加了胰島素的使用效果。從檢測技術上，72小時動態(tài)血糖檢測儀的發(fā)明和應用，使臨床醫(yī)生對糖尿病患者病情變化有了更詳細、更準確的判斷。

糖尿病防治之所以征途漫漫，原因在于人類對糖尿病的病因還沒有完全的認識。但不管什么原因，胰島功能減退衰竭，胰島素分泌絕對和相對不足，從而使肝糖原和肌糖原不能合成，引起糖、脂肪、蛋白質、水電解質代謝紊亂，是糖尿病的基本病理。糖尿病的發(fā)病機理比較復雜，主要涉及包括胰島素抵抗和β細胞減損兩個方面。所以恢復人體胰島β細胞分泌功能和胰島素受體的敏感性是治療糖尿病關鍵。但目前世界醫(yī)學界尚無辦法完全解決這一難題；所以，“糖尿病”于目前的醫(yī)療水平，是終身不能治愈的慢性疾病。

（二）糖尿病的名人軼事

糖尿病，這檔事，其實離我們很近。我們曾反復告誡糖尿病患者：“糖尿病不可怕，只要把血糖一直控制在正常水平，你跟正常人沒有任何區(qū)別；可怕的事，你不把糖尿病當回事，最后自己害死自己?！痹掚m短，卻意味深遠。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖可導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害及功能障礙，以致危及生命。糖尿病無處不在，許多名人也得過糖尿病，有的能控制身體健康，有些沒控制好的已經(jīng)去世，下面我們就來盤點哪些中外的名人得過糖尿病。

（1）沈殿霞，1945年生于上海，是香港著名女演員，因身材肥胖而被昵稱為“肥肥”、“肥姐”，尤擅于擔任現(xiàn)場直播節(jié)目司儀?？赡苡捎诜逝值脑颍加?/span>2型糖尿病和高血壓。2008年2月19日，于香港瑪麗醫(yī)院病逝，享年61歲。

（2）安吉麗娜·朱莉，美國好萊塢著名演員，社會活動家。2005年當選世界著名男性雜志《男人幫》一年一度的百大性感女星排行榜第1位。妊娠期間因營養(yǎng)不均衡而患上妊娠糖尿病，但這絲毫沒有影響她在事業(yè)和家庭上的高峰，她直視疾病，并以積極樂觀的態(tài)度與疾病作斗爭，而成為全民學習的榜樣。

（3）尼克爾·約翰森，1993年，因體檢發(fā)現(xiàn)患有1型糖尿病，這意味著她將一生依賴胰島素維持生命，這一年尼克爾·約翰森才19歲。但是這并沒有磨滅她對美好生活的追求，在1999年的美國小姐評選中，她擊敗所有佳麗獲得冠軍。

（4）哈利·貝瑞，曾主演《007—擇日而亡》《X戰(zhàn)警》等影片，是好萊塢歷史上第一位黑人影后。1989年，年僅21歲的她被確診患有2型糖尿病，她采取食物療法，加上口服藥劑和胰島素劑補充控制血糖，堅持至今，她依舊美麗動人。

隨著生活水平的提高，糖尿病的患病率也逐年升高，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)2012年為止已經(jīng)有超過3.71億人患有糖尿病，到2030年預測將有5.52億的糖尿病患者。身邊的糖尿病患者越來越多，假如不注意飲食、生活方式的調節(jié)，在不久的將來，下一個糖尿病或許就是你。盤點以上名人的糖尿病病史，目的不在于娛樂和八卦，而是想讓大家加深對糖尿病的認識和關注。糖尿病并不可怕，可怕的是你不重視。與糖尿病的抗爭，是一輩子漫長的、無硝煙的戰(zhàn)爭，而勇士唯有你自己。治療糖尿病有五駕馬車，即飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測及糖尿病教育，五駕馬車必須齊頭并進才不至于馬失前蹄。下面主要為大家講述的是糖尿病教育。

（三）糖尿病教育

糖尿病，這檔事，需要你的參與！

糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活中進行治療，患者對疾病的態(tài)度及其對治療經(jīng)過的認識，對血糖的控制有很大影響。掌握一定的糖尿病知識和自我管理技能，是患者實現(xiàn)有效病情控制的基礎，糖尿病只要血糖控制得好，其期望壽命與正常人無異。因此，如何使患者在疾病狀態(tài)下保持應有的健康水平是醫(yī)生面臨的健康教育課題。

多年以來，三院內分泌科的所有醫(yī)生和護士，都秉著一份赤誠之心在為每一位糖友奉獻自己的力量，懷著堅持不懈的努力在作“甜蜜的事業(yè)”。自內分泌科成立以來，在內分泌科主任李桂平的推動下，糖尿病健康教育就按部就班提上日程，在緊湊、高負荷的工作之余，我們的醫(yī)護人員擠出僅有的休息時間，免費為糖尿病患者及家屬提供面對面的糖尿病教育，風雨無阻。在課堂開展之初，來聽課的病人寥寥無幾，門庭冷清，但我們的醫(yī)護人員都會按時趕到，即使只有一位聽眾，都會滿懷熱情把課講完。聽眾提出的糖尿病相關問題及疑惑，我們的講師都會耐心地一一作答。俗話說“路遙知馬力”，堅持多年后，來聽課的群眾越來越多，除了住院和門診的病人，甚至還有從遠方趕來的慕名群眾。

我們隨機訪問了幾個接受過三院糖尿病教育的糖友，歸納出了幾條聽完課的好處：

第一，提高了自身對糖尿病的認識；

第二，樹立自我管理信念，提高自我管理技能；

第三， 增進醫(yī)患關系，消除患者抑郁情緒。

總而言之，糖尿病健康教育是治療糖尿病過程中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，應該倡導糖尿病患者及其家屬都加入到糖尿病教育的課堂中來。

糖尿病教育不易，且行且珍惜。改變糖尿病，我們需要你的參與，我們在三院內分泌科約定你！(內分泌科  葉麗迪) 　

惠州市第三人民醫(yī)院糖尿病患教的課程安排表

地點：惠州市第三人民醫(yī)院本部內分泌科住院部（4號樓4樓）示教室