隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，傳染病已不再是人類的主要死亡原因，越來越多的人為過敏這一現(xiàn)代疾病所困擾，發(fā)病率逐年增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有40％以上的人口患有過敏性疾病，其中以哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎和食物過敏最常見。而哮喘與過敏性鼻炎是“同一氣道，同一疾病”，這一觀點(diǎn)已得到越來越多的研究證實(shí)，同時(shí)流行病學(xué)研究也支持過敏性鼻炎與哮喘是同一疾病，過敏性鼻炎發(fā)病率越高的國(guó)家和地區(qū)，哮喘的發(fā)病率也越高，哮喘的患者大約有80％同時(shí)患有過敏性鼻炎，過敏性鼻炎患者也有約30％患有哮喘。

蟑螂在變應(yīng)性疾病中的作用越來越受到重視，WHO和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院將它歸結(jié)為環(huán)境中重要的變應(yīng)原。蟑螂，學(xué)名蜚蠊，民間俗稱偷油婆。它們喜歡在溫暖、潮濕、食物豐富和多縫隙的場(chǎng)所棲居，這是它們孳生所需要的４ 個(gè)基本條件。凡是有人生活和居住的建筑物內(nèi)，一般都具有這些條件，所以蟑螂就成了侵害千家萬戶的衛(wèi)生害蟲，加上大部分的蟑螂都是雜食性的，與人類的食性有重疊，部份蟑螂對(duì)人類的家居都有很強(qiáng)的入侵性，它們繁殖能力強(qiáng)，在人類家居棲身及覓食的同時(shí)，亦會(huì)傳播多種病原體，因此即使不可否認(rèn)蟑螂也有一定的藥用價(jià)值，但是蟑螂還是普遍地被認(rèn)為是害蟲。

有關(guān)引起呼吸道變應(yīng)性疾病的變應(yīng)原，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為屋塵、塵螨、花粉等與變應(yīng)性哮喘和鼻炎關(guān)系密切。而在近幾年，蟑螂作為昆蟲變應(yīng)原，在變應(yīng)性疾病中的作用越來越受到重視，WHO和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院將它歸結(jié)為環(huán)境中重要的變應(yīng)原它與哮喘發(fā)病的關(guān)系日益受到關(guān)注。近來有報(bào)道，在美國(guó)一些城市里對(duì)蟑螂過敏的兒童暴露于高水平蟑螂抗原環(huán)境中，可引發(fā)支氣管哮喘的發(fā)生。同時(shí)，也有文獻(xiàn)證實(shí)，蟑螂過敏是哮喘患者急性加重的重要危險(xiǎn)因素。廣東地區(qū)溫暖潮濕，蟑螂所致過敏性疾病發(fā)病率也較高

大量的結(jié)果已經(jīng)證實(shí)：在我國(guó)南方地區(qū)，患者對(duì)變應(yīng)原的過敏程度，除螨蟲外，蟑螂占居第二位。然而對(duì)于蟑螂過敏的患者，無論是兒童還是成人，都是在4級(jí)以下，也就是說，對(duì)于同時(shí)檢測(cè)螨和蟑螂變應(yīng)原的患者，如果兩者均是陽性，其螨的SIgE值大多均高于蟑螂。因此臨床對(duì)于兩者同時(shí)過敏的患者，由于其螨的過敏程度顯著高于蟑螂，均采用螨蟲變應(yīng)原作脫敏治療。而單獨(dú)只對(duì)蟑螂過敏的患者只有極少數(shù)，且結(jié)果都在2級(jí)以下。　　　　　　　

蟑螂防治方法進(jìn)展

蟑螂防治與其他一些病媒生物一樣，經(jīng)歷了環(huán)境治理階段、化學(xué)防治階段和綜合防治階段３ 個(gè)階段。近年來人們意識(shí)到蟑螂控制最重要的不是在技術(shù)革新上，而是在技術(shù)的落實(shí)與管理上，因此蟑螂的法規(guī)防治也起著越來越重要的作用。

環(huán)境防治

環(huán)境防治是蟑螂防治的重要環(huán)節(jié)，是治本的措施，主要包括搞好室內(nèi)衛(wèi)生和清除棲息場(chǎng)所。清具體做法是全面清除室內(nèi)雜物；堵洞抹縫，對(duì)可供蟑螂躲藏的墻縫、門窗框縫、地板縫及各類管道空隙等裂縫及時(shí)填平封堵，防止蟑螂侵入室內(nèi)。對(duì)蟑螂常停息的物體表面、角落經(jīng)常進(jìn)行洗刷，去除其糞便、殘跡。及時(shí)清理焚燒死亡的蟑螂及卵鞘等。

物理防治——物理防治是指根據(jù)蟑螂的生活習(xí)性，因地制宜設(shè)計(jì)各種簡(jiǎn)便易行的捕殺器和方法。一般使用方便、經(jīng)濟(jì)，在蟑螂密度較低的場(chǎng)所應(yīng)用尤為適合。

化學(xué)防治——化學(xué)防治是指利用化學(xué)藥物殺滅蟑螂，是多年來被廣泛應(yīng)用并且成效顯著的蟑螂防治方法。

毒（膠）餌——毒餌是將對(duì)蟑螂引誘力強(qiáng)的物質(zhì)與胃毒作用的殺蟲劑混配在一起，

蟑螂取食后經(jīng)胃黏膜吸收，由淋巴和血循環(huán)作用靶位致死。毒餌對(duì)蟑螂的殺滅作用取決于殺蟲劑的殺蟲效果和誘餌的引誘力，以及投放的地點(diǎn)。與藥物噴霧（灑）比使用毒餌進(jìn)行滅蟑具有使用安全、方便、減少藥物浪費(fèi)、殺滅率高、不易產(chǎn)生抗藥性等優(yōu)點(diǎn)，近年來它已成為滅蟑螂首選劑型之一。

生物防治

利用對(duì)環(huán)境無不利影響的害蟲天敵，包括微生物（如細(xì)菌、病毒、真菌、微孢子蟲）、殺蟲植物及天敵動(dòng)物來抵抗控制蟑螂，這就是蟑螂的生物防治，生物滅蟑不像化學(xué)藥劑僅僅殺滅表面蟑螂，而是讓蟑螂相互傳染，殺滅隱藏在巢穴的蟑螂以及施藥之后才孵化的蟲卵，效果真正徹底持久。

真菌——真菌通過吸收蟑螂血淋巴中的養(yǎng)分，分解其組織或產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物而殺死蟑螂。真菌除通過消化道侵入蟑螂體內(nèi)外，還可通過孢子產(chǎn)生芽管穿透害蟲體壁或氣孔進(jìn)行感染，這種機(jī)制大大增加了感染機(jī)會(huì)。

病毒——昆蟲病毒是以昆蟲作為宿主，并在宿主種群中流行傳播的一類病毒，它們?cè)隗氲募?xì)胞內(nèi)不斷繁殖出數(shù)以萬計(jì)的子代病毒，導(dǎo)致蟑螂的細(xì)胞大量破裂死亡。在食物資源短缺的情況下，蟑螂有自相殘殺、取食蟲尸的習(xí)性，因此，昆蟲病毒更易在蟑螂種群中造成病害流行。

昆蟲生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑（ＩＧＲｓ）——ＩＧＲｓ 具有高度的選擇性和復(fù)雜的毒殺機(jī)制，針對(duì)不同種類的蟑螂，ＩＧＲｓ 發(fā)揮觸殺和胃毒兩方面的作用。ＩＧＲｓ 主要包括幾丁質(zhì)抑制劑類、保幼激素類、抗保幼激素類。我國(guó)對(duì)ＩＧＲｓ 的研究工作在農(nóng)林害蟲的防治上已取得比較成功的經(jīng)驗(yàn)，最近幾年才應(yīng)用于蟑螂的防治，主要產(chǎn)品有：蓋蟲散、噻嗪酮、殺蟲隆等。

總之，蟑螂防治必須針對(duì)其繁殖快、數(shù)量多、分布廣、食性雜等特點(diǎn)，突出重點(diǎn)，因地制宜、科學(xué)合理用藥，多種方法并舉，不留死角，長(zhǎng)效管理，才能保證其防制效果。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式和生活環(huán)境的改變以及生活水平的不斷提高，變態(tài)反應(yīng)性疾病的患病率近年來日益增加。免疫學(xué)研究的進(jìn)展，使變態(tài)反應(yīng)性疾病越來越受到臨床各科的重視，其與呼吸科、五官科、兒科、皮膚科等均有十分密切的關(guān)系。病因主要為致敏原進(jìn)入機(jī)體所引起的一系列免疫反應(yīng)。 因此，明確致敏原是診斷與治療變應(yīng)性疾病的首要問題。

惠州市第三人民醫(yī)院引進(jìn)的德國(guó)進(jìn)口敏篩過敏原定量檢測(cè)系統(tǒng)，是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)，使用最廣泛的體外過敏原檢測(cè)系統(tǒng)之一，可一次性快速定量檢測(cè)二十余種吸入性和食物過敏原，準(zhǔn)確診斷過敏性疾病，科學(xué)指導(dǎo)過敏性疾病的治療。檢測(cè)的過敏原項(xiàng)目主要有戶塵螨；屋塵；桑樹；貓毛皮屑；狗毛皮屑；蟑螂；莧；雞蛋白；牛奶；蝦；牛肉；貝；蟹；芒果；腰果；菠蘿；點(diǎn)霉素、交鏈孢霉、煙曲霉、黑曲霉、分枝孢霉；柏、榆、櫟、楓、胡桃、梧桐、楊樹花粉和矮豚草、蒿、葎草、藜花粉等。測(cè)定變態(tài)反應(yīng)性疾病患者血清特異性免疫球蛋白E(SlgE)，對(duì)變應(yīng)原的確定和脫敏治療提供更準(zhǔn)確的理論依據(jù)。（呼吸內(nèi)科 高潔）