多少人曾愛慕你們歡暢的青春，美麗的容顏。而我，卻只是深深地羨慕著，你們擁有的健康膝蓋……

當師兄建議我分享這個故事時，我的內(nèi)心是拒絕的！但是，為了康復(fù)偉大事業(yè)的崛起，覺悟如此之高的我決定，還是“忍痛”來跟大家分享那一段心酸史吧。

這是一個悲傷的故事。正常來說，運動的正確打開方式，大概是這樣的：

然而，我的運動畫風，偏偏是這樣的：

錯誤的運動方式常常是引起運動損傷的隱藏殺手，而我，就是一個活生生的例子……

前交叉韌帶斷裂損傷是膝關(guān)節(jié)較多見的損傷之一，ACL重建手術(shù)也是現(xiàn)階段治療的最成熟的方法。

人常道，傷筋動骨一百天，更何況還做了手術(shù)呢？

但在新時代，像我們這樣專業(yè)的康復(fù)治療師團隊，為了打破這種局面而誕生了！傷筋動骨一百天等傳統(tǒng)觀念，已經(jīng)逐漸被一種“加速康復(fù)”的醫(yī)學理念所超越！

所謂的早期康復(fù)，到底可以早到什么時候呢？其實，術(shù)前我們就需要介入康復(fù)了。通過術(shù)前康復(fù)消除腫脹，以及幫助恢復(fù)正常步態(tài)等，都是為減少術(shù)后關(guān)節(jié)粘連做的準備。手術(shù)后，在麻藥消退之后就可進入圍手術(shù)期康復(fù)階段。一個優(yōu)秀的外科手術(shù)，必須要有一個優(yōu)秀的后期康復(fù)與之相輔相成。

回憶篇一：術(shù)前康復(fù)

●消除腫脹：冰敷、超短波、肌內(nèi)效貼等淋巴回流措施。

●緩解疼痛：冰敷、理療。

●正常關(guān)節(jié)活動度：足跟下墊毛巾卷被動伸膝蓋，主動/輔助下屈伸練習。

●正常步態(tài)：支具固定下進行部分負重以及漸進性步態(tài)訓練以恢復(fù)正常步態(tài)。

●正確術(shù)前教育：如何正確穿戴支具，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，選擇最佳手術(shù)時期（消腫后）。

【注意事項】避免熱敷，步行需戴支具避免旋轉(zhuǎn)、減速、加速等運動。

回憶篇二：圍手術(shù)期 炎癥水腫期（0~2周）

●強制被動伸直：佩戴支具并控制在伸直位零度！防止術(shù)后粘連引起伸直障礙。

●控制術(shù)后腫脹：冰敷、超聲波治療、超短波治療、踝泵運動、彈力繃帶、肌內(nèi)效貼等。

●關(guān)節(jié)活動度訓練：髕骨各個方向松動，關(guān)節(jié)活動漸進訓練0到90°（下床必須0°）。

●早期漸進性負重：鼓勵患者第二天可下床，防止肌肉抑制無力，早期給予扶拐狀態(tài)下無痛漸進性負重。

●防止股四頭肌抑制：理療電刺激，支具固定0°位下的股四頭肌等長收縮，花式正側(cè)后抬腿。

【注意事項】避免伸膝動作，避免熱敷，避免長時間站立及行走，行走必須持拐且支具0°。

回憶篇三：術(shù)后早期 組織機化期（2~6周）

●活動度訓練：床邊垂腿，被動活動達0~125°，訓練時可選用護膝控制關(guān)節(jié)腫脹。

●進一步控制腫脹：訓練完冰敷、站立位踝泵運動、彈力繃帶、肌內(nèi)效貼、理療。

●恢復(fù)正常步態(tài)：支具打開0~50°并進行正常步態(tài)練習（持拐至漸進性脫拐）。

●肌力訓練恢復(fù)肌圍度：蹬踏練習、靠墻半蹲練習、漸進性抗阻練習。

●上樓梯練習：開始學習上樓梯練習（10CM至20CM）訓練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及靈活性。

【注意事項】訓練完必須冰敷！進行步態(tài)訓練以及抗組訓練時必須由康復(fù)治療師指導(dǎo)進行閉鏈運動，早期活動度避免迅速加大需循序漸進無痛或少痛范圍內(nèi)進行。

回憶篇四：術(shù)后中期 功能重塑期（6~14周）

關(guān)節(jié)在手術(shù)一瞬間則失去了原有的關(guān)節(jié)負壓產(chǎn)生關(guān)節(jié)不穩(wěn)狀態(tài) 故術(shù)后本體感覺重建則顯得額外重要。

●恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動度：完全恢復(fù)無痛關(guān)節(jié)活動度，避免關(guān)節(jié)粘連。

●完全負重：完成單腿負重，繼續(xù)蹬踏、靠墻半蹲等抗阻訓練。

●ADL能力訓練：較好完成上下樓梯，較好進行家庭性訓練如站立洗澡等。

●本體感覺訓練：平衡儀訓練，最大限度恢復(fù)單腿穩(wěn)定性以及不同支撐面以及空間上關(guān)節(jié)的適應(yīng)性，最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。

●平衡協(xié)調(diào)訓練：安全走過坑洼路面，平衡板保持穩(wěn)定，較好完成一字步、米字步、弓箭步訓練。

【注意事項】訓練和功能活動必須在治療師指導(dǎo)并保護下進行，必須在無痛或少痛范圍內(nèi)進行，在恢復(fù)一定肌力以及穩(wěn)定性之前禁止跑跳等活動。

這個時候已經(jīng)已經(jīng)差不多一百天，若跟著傳統(tǒng)思想走，現(xiàn)在才能開始走動。而“快速康復(fù)”的應(yīng)用，已幫助我恢復(fù)了相當大的身體功能，還避免了許多肌肉萎縮引起的無力，關(guān)節(jié)粘連引起的疼痛等。

暢想篇：手術(shù)后期 恢復(fù)運動期（14周以后）可以開始運動

●無痛跑步：載安全、無痛條件下開始慢跑訓練等。

●最大限度恢復(fù)日常生活能力：日常生活能力達到無障礙。

●完成一定跳躍能力等：逐漸恢復(fù)雙側(cè)跳躍相似度。

●恢復(fù)專項運動：逐漸恢復(fù)籃球等專項運動。

【注意事項】注意熱身，注意規(guī)范運動，注意合理運動，預(yù)防運動損傷！

生命在于運動，但也應(yīng)且行且珍惜。運動損傷并不可怕，惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學中心運動治療部為您提供最全面、最系統(tǒng)、最科學的康復(fù)方案，讓您愈動愈樂！上述康復(fù)方案請在專業(yè)治療師指導(dǎo)下完成。

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學中心運動治療部方向以腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)病變；運動損傷肌骨疾病；頸肩腰腿痛等痛癥；骨質(zhì)疏松癥；面癱、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；骨折術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙、手外科術(shù)后等疾病后遺留的各種功能障礙等。集各類神經(jīng)損傷評估、懸吊診療系統(tǒng)、動靜態(tài)平衡評估系統(tǒng)、SFMA運動損傷評估系統(tǒng)、減重天軌治療系統(tǒng)等全面康復(fù)評定及治療。

惠州三院康復(fù)醫(yī)學中心設(shè)門診、康復(fù)治療區(qū)、神經(jīng)康復(fù)區(qū)、骨科康復(fù)區(qū)。治療區(qū)設(shè)運動治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語吞咽治療區(qū)、物理因子治療區(qū)、針灸治療區(qū)、正骨推拿治療區(qū)、兒童康復(fù)區(qū)、盆骶康復(fù)區(qū)、心肺康復(fù)治療區(qū)等；康復(fù)病區(qū)環(huán)境舒適、整潔、設(shè)有床位105張。（康復(fù)醫(yī)學科 張金鵬）