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        【探病尋醫(yī)】我不是外星人,只是腦子里的水多了……

        發(fā)布時間:2018-8-16  點擊:2734次

            據外媒報道,印度有一個3歲的小女孩,頭顱比正常孩子大三倍,比動畫片里的大頭兒子還要大,就像個外星人一樣,令人生畏!事實上,她得的不是什么怪病,而是腦積水!是兒童常見疾??!



            近日,惠州市第三人民醫(yī)院神經外科就收治了一名重度腦積水的患者,他雖沒有印度小女孩那般恐怖,卻也從小被當成異類,被笑話成“外星人”。

            該患者出生十個月左右就出現(xiàn)頭顱異常增大,父母曾帶他到廣州某大醫(yī)院就診,考慮到手術風險及經濟問題,遲遲未進行手術治療。如今13年過去了,患者的病情逐漸加重,已發(fā)展成重度腦積水,嚴重影響到智力及其他身體功能。在親戚的推薦下,父母才帶著他前來惠州三院就診。


        患者術前 CT


            腦積水積的不是水,而是腦脊液過多,是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥。

            腦積水是兒童中比較常見的疾病之一!其典型癥狀為:頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發(fā)作等。

            腦積水病因很多,常見原因有以下幾種:

             1.先天畸形:如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。

            2.感染:胎兒宮內感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池,蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。

            3.出血:生產時,嬰兒產傷致顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。

            4.腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。

            5.其他:某些遺傳性代謝病,圍產期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等。

            患者入院后,神經外科醫(yī)療團隊進行了充分的病情評估,考慮到腦室外引流不能徹底解決問題,最終決定為患者施行“內鏡輔助下三腦室底造漏手術”!

            惠州三院神經外科配備有目前市場上最好的STORZ高清變色龍腦室鏡,手術只需在患者頭皮上切開2厘米,顱骨鉆一個小孔,再在腦室鏡下行三腦室底造瘺。手術進行得非常順利,40分鐘左右即完成。目前患者恢復良好,術后7天拆線即可出院。手術效果令人滿意,家屬術前的擔憂也解除了!


        手術模擬圖


             據神經外科二區(qū)文世宏主任介紹:該患者為非交通性腦積水,是比較常見的兒童疾病之一,主要原因有發(fā)育異常,產傷等。

            手術是治療腦積水的主要手段,手術方式主要包括分流手術和神經內鏡手術。分流手術是通過將分流管置入腦內,將腦室內多余的腦脊液引到身體其他部位吸收掉;而神經內鏡手術是一種微創(chuàng)手術,不需要引流管,具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、效果好等特點!

            文主任提醒廣大患者:

            腦積水患者的神經功能障礙與腦積水的嚴重程度呈正相關,一旦確診,應積極診治,越早治療效果越好,功能損害也越小。另外,孕媽們應重視產前篩查,及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育等異常情況,以便做到早發(fā)現(xiàn)、早干預,優(yōu)生優(yōu)育!

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