“人間勝絕略已遍，匡廬南嶺并西湖”。乍寒還暖日，恰為勤學時，2018年11月24日，第七屆惠州西湖心血管病論壇暨“心律失常相關疾病的規(guī)范診療學習班”在美麗的惠州西湖湖畔順利舉行！

本次會議由惠州市介入性心血管病學會主辦，惠州市第三人民醫(yī)院承辦，邀請了上海、廣州、深圳、東莞、河源等地知名專家及本市心血管并專家進行專題學術報告，主要圍繞心律失常相關疾病的規(guī)范化治療和最新進展等問題進行探討，吸引了惠州市及周邊地區(qū)200多名臨床醫(yī)生到場學習交流。

惠州三院心血管醫(yī)學中心心血管內科鐘思干主任致開幕詞，對各位專家教授蒞臨本次論壇表示熱烈歡迎和衷心感謝。

他指出，惠州西湖心血管病論壇已舉辦到第七屆，一貫秉承“一屆會議，一個主題”的理念，本屆會議緊扣“心律失常相關疾病的規(guī)范化診療”這一主題，邀請到起搏電生理領域知名專家教授，深入簡出地為基層醫(yī)務人員講解臨床工作中常見的、復雜的以及需要緊急處理的多種心律失常，涵蓋面廣，針對性強，希望通過短期培訓，提升基層醫(yī)務工作者對此類疾病的診治水平。

鐘思干主任致辭

惠州市中心人民醫(yī)院心內科申源生主任針對近年來房顫治療的“律率”之爭，引用ESC/AHA指南及專家共識的相關推薦意見，回顧了房顫急性期及長期治療的原則和藥物，認為房顫治療的律率兩派之所以各持己見，在于目前尚未有一種既有效又安全抗心律失常藥物，節(jié)律控制的益處或被抗心律失常藥物的副反應抵消，而隨著導管射頻消融手術的不斷成熟，使用消融恢復竇性心律的節(jié)律控制或優(yōu)于室率控制。

中國醫(yī)學科學院阜外深圳醫(yī)院心律失常組李騰教授通過多個病例演示的方式，生動形象地為大家講解了心律失常性心肌病地診斷與治療，而這類疾病在臨床工作中很可能會被忽視或誤診。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心內科王月剛教授則為大家介紹了房顫治療的新進展，尤其是冷凍球囊技術、左心耳封堵技術。針對“冰與火”治療爭議的問題，客觀公正地向大家展示了相關的臨床研究過程及結果，為臨床醫(yī)生的選擇提供了一個判斷標準。

上海瑞金醫(yī)院心內科施仲偉教授滿懷激情地給大家上了一堂關于急性冠脈綜合征合并房顫抗凝策略的大課，那抑揚頓挫地聲音緊緊抓住聽眾的心，讓在座的醫(yī)生對此類患者抗凝藥物的選擇、抗凝時間以及注意事項有了更深刻的認識。

惠州三院副院長、心血管醫(yī)學中心主任肖純博士聲情并茂地闡述了寬QRS波心動過速心電圖的診斷與處理，借助aVR法則與Burugada四步法，提高了寬QRS波心動過速判讀的準確率，通過現場讀圖訓練的形式，幫助大家更好地運用這兩種方法。

東莞市太平醫(yī)院心內科肖建民教授從心律失常急癥的視角出發(fā)，講授了多形性室速的識別與處理策略。課程從多形性室速發(fā)生的可能機制、心電圖診斷、處理原則及用藥等方面做了深入的闡釋，讓我們基層醫(yī)務人員對此類心律失常的處理思路更加清晰明了。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院的陳樣新教授給大家?guī)砹诵牧λソ吲c心臟性猝死專題講座。他詳細講述了心力衰竭與心臟性猝死的關系，稱左室射血分數下降特別是LVEF<35%合并左室內徑超過55mm或全心大的患者，容易出現心臟性猝死，臨床工作中需提高警惕。

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院心內科宋旭東教授從電生理的角度為大家闡述了室性早搏的治療策略，借助心電圖初步判斷室早的起源部位，再通過電生理檢查尋找最早激動的并消融。他不僅向大家展示了常見部位室早的三維標測圖，也展示了特殊部位室早的標測圖，專業(yè)性強，滿足了電生理醫(yī)生的需求。

廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內科方咸宏教授為大家梳理了房顫綜合處理的方案，包含抗凝、控制心室率以及恢復竇性心律。抗凝方面講述了常用的維生素K拮抗劑華法林的適應癥與劑量調整技巧，也分享了達比加群、利伐沙班等新型口服抗凝藥物的優(yōu)勢。教導我們辨證地看待冷凍球囊與左心耳封堵術，強調手術醫(yī)生嚴格把握適應癥的重要性。

廣東省廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內科鄧海教授通過對比近年來ESC/AHA/HRS指南對房顫導管射頻消融治療推薦級別的上升，說明導管射頻消融治療房顫為房顫患者提供了更多更好的選擇，藥物控制不好的癥狀性房顫為導管射頻消融治療的I類適應癥，但是射頻消融不能作為拒絕抗凝治療的替代方案。

中山大學附屬第一醫(yī)院心內科唐安麗教授不僅通過課件展示了多種異常起搏心電圖，還展示了多種看似異常實為起搏器特殊功能介導的正常起搏心電圖。

惠州三院心血管醫(yī)學中心楊飛副主任醫(yī)師則帶來了關于冠心病合并室速（顫）電風暴的精彩病例，引發(fā)全場熱烈討論。此例患者反復室顫電除顫達13次之多，中心醫(yī)務人員最終將其從死神手中搶救過來，先后完成IABP、冠脈造影、室速消融、冠狀動脈旁路移植術（冠脈搭橋術），下一步還將實施ICD植入術。此案例的成功診治，彰顯惠州三院心血管醫(yī)學中心的整體實力。

最后，肖純博士做大會總結，感謝各位專家同道的大力支持，讓第七屆惠州西湖心血管病論壇暨心律失常相關疾病的規(guī)范診療學習班圓滿結束。

肖純博士發(fā)表講話

此次會議以“心律失常相關疾病的規(guī)范診治”為主題，分四個章節(jié)進行授課、討論，各位講者授課內容豐富實用，主持、嘉賓則討論熱烈，整個會議過程中，學術氛圍濃厚。期待在惠州市介入性心血管病學會的主辦下，惠州市各家醫(yī)院繼續(xù)通力合作，將西湖論壇打造成覆蓋面更廣、影響力更大、學術性更強的醫(yī)學盛會。（心內科 胡良巧）