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“惠州好人”武明鑫
2017年獲評“惠州好人”稱號不久后，惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心主任武明鑫開設了武明鑫好人工作室，也即骨科醫(yī)療志愿服務工作室。
在這里，武明鑫做的第一件事，就是利用骨科醫(yī)學中心的力量開展一項全市范圍的義診——他組建了一支足脊健康篩查志愿服務隊，開展“足脊健·少年強”志愿服務公益項目，團隊醫(yī)生利用沒有值班安排的工作日時間，去往已選定的221所中小學，為學生進行免費的足脊發(fā)育篩查。
近日，這支志愿服務隊在博羅三鄉(xiāng)中學進行了第三場篩查活動。
武明鑫告訴記者，初步的體格檢查可以判斷孩子們是否出現(xiàn)了扁平足、羅圈腿和脊柱側(cè)彎等發(fā)育問題。“青少年的足脊健康問題不可忽視，通過篩查及時發(fā)現(xiàn)一個孩子的發(fā)育問題，就可以避免一個家庭的不幸。
”艱難的開始11月5日清晨，天剛蒙蒙亮，骨科醫(yī)生栗剛和他的團隊就從惠州市第三人民醫(yī)院出發(fā)了，目的地是位于博羅縣公莊鎮(zhèn)的三鄉(xiāng)中學，距離醫(yī)院60多公里，車程需要1小時30分鐘。
從武明鑫組建足脊健康篩查志愿服務隊伊始，栗剛就是其中的核心成員之一，作為小兒康復和骨骼發(fā)育方面的診療專家，他參與了每一次的志愿服務活動。按照原定計劃，以每天篩查500-1000人計算，完成221所學校篩查活動需要兩年零兩個月，而今，由于執(zhí)行過程的種種困難，這一時間可能將延長至3年。一次篩查任務完成起來并不輕松。為了遷就學生上學的時間，團隊只能在工作日下鄉(xiāng)做篩查，一旦遇上值班調(diào)整，還要臨時協(xié)調(diào)新的人手。另一方面，盡管這項公益活動已經(jīng)得到惠州市文明辦、市教育局、市衛(wèi)計局和市志愿者聯(lián)合會聯(lián)合發(fā)文支持，在正式到學校篩查前，團隊仍然需要自行聯(lián)系學校相關(guān)負責人，并提前下發(fā)《告家長通知書》，告知學生家長提前注冊并上傳信息。然而，這一過程的執(zhí)行往往充滿變數(shù)：一些班級沒有及時向家長轉(zhuǎn)發(fā)通知書，即便是接到了通知的家長，也常常忘了給孩子注冊。
同樣的情況也在三鄉(xiāng)中學發(fā)生了。5日上午，檢查正要開始，團隊醫(yī)生在登記系統(tǒng)里發(fā)現(xiàn)，在這所1000多人的學校里，僅有不到200名學生的登記信息。該校負責配合篩查活動的老師無奈地表示，由于學生家長大多在外務工，家中的爺爺奶奶往往不懂得使用智能手機，既接收不到學校下發(fā)的通知，也難以完成注冊登記如此復雜的操作。由于缺乏登記信息，團隊醫(yī)生無法將數(shù)據(jù)直接輸入系統(tǒng)，最后只能每人拿一疊A4紙和黑色水筆，一一記下每個學生的姓名以及他們的體格檢查情況。“我們選的200多所學校里，大多是和三鄉(xiāng)中學類似的鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校”，在栗剛看來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校家長對孩子發(fā)育健康問題的重視程度不如城市學校，這是他們選擇讓足脊健康篩查志愿服務隊走進鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校的主要動因，卻同時造成了篩查活動執(zhí)行的困難。
被注視的女孩在三鄉(xiāng)中學，初一的一名女生引起了志愿服務團隊的注意。就在團隊醫(yī)生正在為其他同學檢查時，該班級的班長告訴醫(yī)生，班上就有一名女生“腰彎得厲害”。栗剛找到了班長說的這個女孩，大概是由于驚訝和緊張，她在原地局促不安地站著，“什么時候開始出現(xiàn)這個情況？去哪里看過醫(yī)生了？”對于栗剛拋出的一連串問題，女孩沉默了許久。
原來，半年前的一天，女孩的家長突然發(fā)現(xiàn)她的脊背向一側(cè)彎曲，原先只以為是坐姿不正導致的輕微駝背，卻沒想到病情發(fā)展迅速，女孩的日常活動受到了嚴重影響。家長這才連忙帶她去了廣州的醫(yī)院，回來時，女孩穿上了矯正背心。女孩的情況屬于特發(fā)性脊柱彎曲，發(fā)病原因尚不明確，常常發(fā)生在青少年群體中，其中60%~80%的病例是女孩。“矯正背心是最保守的治療手段，如果效果不好，下一步可能需要手術(shù)”，栗剛介紹，為了達到矯正的效果，矯正背心的材質(zhì)非常堅硬。女孩被裹在背心里甚至不能大口喘氣，對她來說，參加體育課和其他相對劇烈的課外運動變得困難，“這種情況班上的同學一定都知道的，難免引起注視，青少年是對別人的目光特別在意的時期，發(fā)育問題導致的畸形對心理健康或多或少有影響。”栗剛説。
目前已有的數(shù)據(jù)顯示，青少年扁平足的發(fā)生率約10%-30%，且呈上升趨勢；而脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約2%-5%。栗剛告訴記者，在此前惠城區(qū)兩所小學的篩查中，扁平足的發(fā)生率超過了30%。“如果不及時發(fā)現(xiàn)治療，這些發(fā)育問題很可能導致足痛癥、羅圈腿、X型腿、八字腳等異常情況，脊柱側(cè)彎輕則影響體育成績和體質(zhì)發(fā)育，嚴重時還會演化成畸形，導致內(nèi)臟壓迫，需要手術(shù)治療。”然而，對于這些健康隱患，很多家長往往并不知曉。
讓病人少走冤枉路2017年9月，武明鑫獲評“惠州好人”，隨后“武明鑫好人工作室”也即骨科醫(yī)療志愿服務工作室在該院東院區(qū)二樓設立，青少年足脊健康篩查成為他首先著手進行的公益項目。武明鑫說：因為個體發(fā)育的差異，青少年足脊健康問題引起的多種骨科疾病往往在成年后才會被發(fā)現(xiàn)，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，對個體而言情況將得到很大的改善。
武明鑫很清楚參與這項公益活動對科室醫(yī)生來說意味著什么——為了不影響在醫(yī)院的常規(guī)診療工作，團隊里的醫(yī)生必須在非值班日抽出寶貴的休息時間來參與，像三鄉(xiāng)中學這樣偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學更是需要2-3天的時間才能完成一次篩查。
“很辛苦，但一定要做”，在臨床上，武明鑫曾見過不少因為青少年時期錯過矯正和治療最佳時機，而導致肢體畸形的病例，“很多學校和家長對這些疾病認識不夠，所以我們必須從中小學入手。”武明鑫說。作為這一公益項目的發(fā)起人，武明鑫很難有時間參與到每一次下鄉(xiāng)篩查活動中。如果沒有學術(shù)交流任務的話，他每周要做的手術(shù)超過10臺。對于武明鑫來說，這還不算極限，“最累是2014年的時候，每天都待在手術(shù)室，一天有六七臺手術(shù)等著去做。”那一年他剛剛調(diào)入惠州市第三人民醫(yī)院骨科工作，擔任骨科中心主任兼脊柱外科主任，肩負著科室建設的重任。在武明鑫看來，學科的整合、醫(yī)療技術(shù)的提升最終都是為了更好地服務病人。
2016年，武明鑫提出建設骨科領域診療中心，開始實現(xiàn)“一體化、階梯化、差異化”的診療構(gòu)想，“我們始終覺得要以病人為中心，讓每一個病人得到最直接的治療，少走冤枉路。”
（本文轉(zhuǎn)自南方+ 記者廖鈺嫻 攝影攝像王昌輝）
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