身高180cm，體重180斤的X先生是我的一個痛風(fēng)患者。一天，我在街上偶遇X先生，看他大汗淋漓的樣子應(yīng)該是剛做完劇烈的運動。

痛風(fēng)病人是要長期服用降尿酸藥物的來降尿酸，最近幾個月X先生都沒有來找我就診過，便上前關(guān)心他最近尿酸控制的情況。

經(jīng)過一番交談，得知最近X先生看了朋友圈的一篇文章，文章大致寫的是可以通過多出汗運動來降尿酸，不需要服用降尿酸藥物，此外還推銷了一些降尿酸的保健品。

X先生看了這篇文章后經(jīng)常做些可大量排汗的劇烈運動來排泄尿酸，如踢足球等。

我對X先生說：“這些推銷保健品的廣告軟文不可信，你可以去醫(yī)院化驗一下尿酸，檢驗下尿酸值是否下降?！?/span>

當天晚上X先生的痛風(fēng)就又發(fā)作了，第二天X先生坐著輪椅來到醫(yī)院化驗?zāi)蛩?，化驗結(jié)果顯示尿酸值又回以前的高峰值。

X先生驚訝的說：“天啊，網(wǎng)上都說痛風(fēng)要管住嘴，邁開腿，多運動出汗就可以排泄尿酸，怎么照做了尿酸沒有降下去反而更高了？”

痛風(fēng)確實是要管住嘴邁開腿，但是很多人對此也有幾個認識的誤區(qū)，導(dǎo)致尿酸不但不能得到很好的控制，反而升高。

第一，痛風(fēng)不可能單純通過飲食控制把尿酸降到我們想要的目標。因為體內(nèi)的尿酸只有20%是飲食控制。（可參考文章：《光靠飲食控制可不行》）

第二，痛風(fēng)的人確實需要運動，但是不能做劇烈運動，如：踢足球等。因為劇烈運動一般都是無氧運動，無氧運動使肌肉中ATP分解，向血液里大量釋放肌酐、次黃嘌呤，使血尿酸升高。（可參考文章：《痛風(fēng)應(yīng)該怎么運動》）

第三，尿酸主要經(jīng)腎臟和腸道隨大小便排出體外，2/3經(jīng)腎臟排出，1/3由腸道排出。

汗的主要成分是氯化鈉和鉀，還有部分的含氮代謝物如尿素、肌酐、尿酸等。因此可推定，汗液也是人體排泄尿酸的途徑之一，但是國外研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)汗液中尿酸的濃度最高只能達到35.7μmol/L。

這是什么概念呢？假設(shè)你進行3個小時的高強度運動，流了10斤的汗，最多只能排出30mg的尿酸，而正常人一天通過尿液排出的尿酸是600mg，也就是說10斤的汗排出的尿酸只占了正常人一天排出總尿酸的1/20。

而且大量的出汗會導(dǎo)致尿液的減少，而尿液又是尿酸的主要排出途徑，即使出的汗跟尿一樣多甚至是尿液的幾倍，通過汗能排出的尿酸也是微乎其微，所以想通過出汗來排尿酸并不是一個明智的選擇。

尿液的減少還有可能會導(dǎo)致尿酸不能及時排出，血尿酸濃度升高，可能誘發(fā)痛風(fēng)。再者長時間高強度的運動極易導(dǎo)致乳酸堆積，更加抑制尿酸的排出，血尿酸更易升高。所以，通過出汗排尿酸的說法是不正確的，應(yīng)該適量的進行一些有氧運動，并堅持服藥治療，才能正確的控制好尿酸。（全科醫(yī)學(xué)科 李冠）