慢性淚囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病，多見(jiàn)于女性和老人。由于藥物治療、淚囊探通、插管效果不理想，目前仍以手術(shù)治療為主。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)作為最佳的手術(shù)方式，目的是把淚囊與鼻黏膜直接吻合，使分泌物和淚液由淚囊直接進(jìn)入中鼻道，以消除淚囊化膿性病灶并解除淚溢現(xiàn)象。

【手術(shù)前檢查】

1. 淚道沖洗，確定淚囊阻塞。

2. 淚道X線造影或淚道CT檢查,確定淚囊形態(tài)及阻塞位置。

3. 術(shù)前常規(guī)檢查：胸片、心電圖、血常規(guī)、生化等。

【手術(shù)前護(hù)理】

1.手術(shù)前一日請(qǐng)剪去雙側(cè)鼻毛，做好個(gè)人衛(wèi)生，理發(fā)、剃須，沐浴，剪指（趾）甲，并配合我們做藥物皮試

2.注意保暖，預(yù)防感冒，請(qǐng)禁煙酒及刺激性食物。

3.手術(shù)后可能存在鼻腔填塞，請(qǐng)您術(shù)前多練習(xí)用嘴巴呼吸。

4.您若為全麻手術(shù)請(qǐng)禁食禁水6小時(shí)，局麻當(dāng)天可進(jìn)少量干食，以防術(shù)中嘔吐。

5.進(jìn)手術(shù)室前請(qǐng)排空大小便，取下隨身物品（項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、手表、活動(dòng)假牙、發(fā)夾、隱形眼鏡等）交家屬保管。

【手術(shù)后護(hù)理】

1.請(qǐng)去枕平臥位頭偏向一側(cè)，局麻請(qǐng)半臥位以減少頭部充血，減少出血利于鼻腔引流。

2.口鼻腔有分泌物時(shí)請(qǐng)輕吐出勿咽下，觀察量及顏色。盡量深呼吸減少咳嗽及打噴嚏。

3.全麻清醒6小時(shí)，局麻2小時(shí)后可進(jìn)冷流食，第二天可吃軟食，請(qǐng)不要吃補(bǔ)血及過(guò)熱過(guò)辛辣刺激的食物。

4.鼻腔填塞后，您可能會(huì)覺(jué)得頭暈頭痛，溢淚等不適，請(qǐng)不要過(guò)于緊張和憂慮，待鼻腔填塞物取出后癥狀可消失，若為劇烈頭痛高熱請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

5.術(shù)后開(kāi)始連續(xù)進(jìn)行淚道沖洗7-14天，并注意保持淚道通暢。

6.防止感冒，按醫(yī)囑用抗生素眼藥水點(diǎn)眼。

【出院指導(dǎo)】

1.請(qǐng)您注意保暖預(yù)防感冒，加強(qiáng)鍛煉，避免過(guò)勞及煙酒過(guò)度。

2.請(qǐng)盡量避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣體，感冒流行期間盡量少去公共場(chǎng)所。

3.勿太用力擦鼻，正確的方法為用食指按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔輕輕擤鼻或?qū)⒈翘槲肟谥型鲁觥?/span>

4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要用手指挖鼻孔及搓揉眼睛。

5.第一次隨訪術(shù)后兩周，請(qǐng)按醫(yī)屬使用滴眼液及下一個(gè)隨訪時(shí)間?？傠S訪期不少于3個(gè)月。

箭頭所指為鼻腔淚囊吻合術(shù)術(shù)中造口位置

術(shù)后3月可見(jiàn)鼻腔淚囊造瘺口形成，引流通暢

惠州市第三人民醫(yī)院耳鼻喉科擁有進(jìn)口先進(jìn)的高清鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，德國(guó)進(jìn)口精細(xì)鼻科手術(shù)器械，目前常規(guī)開(kāi)展鼻腔淚囊吻合術(shù)，使用內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔徑路，保留鼻腔正常結(jié)構(gòu)，對(duì)鼻腔粘膜損傷小，對(duì)比傳統(tǒng)的鼻外側(cè)徑路，無(wú)顏面部疤痕，創(chuàng)傷小，術(shù)后愈合快，一般術(shù)后2-3天可出院，門(mén)診按時(shí)隨診即可。耳鼻喉科還擁有?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，幫助患者淚道沖洗及日常護(hù)理，加快術(shù)后的愈合。