各位患者你們好：

首先我們代表病房全體醫(yī)護(hù)人員向您表示親切問候，在您住院期間您將得到我們周到而全面的治療和護(hù)理。希望您能在此安心治療，早日康復(fù)。接下來我們將向您介紹有關(guān)喉部手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使您對(duì)該手術(shù)前后、康復(fù)期間的護(hù)理有較全面地了解。

【手術(shù)前健康教育】

1.增加營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素的食物，忌辛辣及刺激性食物，禁煙酒。有吞咽困難者遵醫(yī)囑予留置胃管或靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。

2.術(shù)后因暫時(shí)性或永久性喪失發(fā)音功能，交流會(huì)受到影響。應(yīng)掌握術(shù)后失語溝通方法：備好寫字板或紙筆，以便術(shù)后交流；如果您不會(huì)寫字，事先學(xué)會(huì)一些與醫(yī)護(hù)人員約定好的簡(jiǎn)單手勢(shì)。

3. 注意休息，避免激烈運(yùn)動(dòng)；預(yù)防感冒，以免影響手術(shù)。掌握有效咳嗽、咳痰方法，練習(xí)床上大小便。

4.術(shù)前一天請(qǐng)您做好個(gè)人衛(wèi)生：理發(fā)、剃須、沐浴、剪指甲。術(shù)晨貼身?yè)Q上干凈的病服。取下貴重物品、假牙、發(fā)夾、手表、隱形眼鏡等交于家屬保管。備好小鏡子、紙巾等物品，用作術(shù)后照著抹除氣管造口外痰液。

【手術(shù)后健康教育】

1.手術(shù)當(dāng)日需臥床休息，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥位（如做胸大肌皮瓣患者取墊枕平臥位），6小時(shí)后可采取半臥位，以后根據(jù)情況逐漸增加活動(dòng)量。經(jīng)常更換體位，防墜積性肺炎和壓瘡等發(fā)生。

2.護(hù)士將為您按時(shí)濕化吸痰，滴濕化液時(shí)請(qǐng)您屏氣配合；吸痰時(shí)請(qǐng)您放松、不要緊張。

3.全喉切除術(shù)后7-10天內(nèi)盡量不做吞咽動(dòng)作，避免影響傷口愈合。

4.手術(shù)后會(huì)帶回引流管，以便把手術(shù)部位的滲血引流出來，利于切口的愈合。因此引流管必須通暢，不能扭曲、脫落，其另一頭連接的小球必須是癟的，才能保證有效果。如引流管脫落、堵塞或小球膨脹起來立即通知醫(yī)護(hù)人員。引流管一般術(shù)后3-4天拔除。

5.飲食

1）全喉或半喉切除術(shù)患者：遵醫(yī)囑予鼻飼飲食，開始時(shí)先備少量溫開水鼻飼，如無不適可定時(shí)從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食。建議預(yù)定醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂的鼻飼營(yíng)養(yǎng)餐，以保證術(shù)后患者能量的供給。

2）7-10天后行吞咽功能訓(xùn)練，取坐位，頭前傾，手指輕按頸前區(qū)，以減少嗆咳，然后練習(xí)吞咽時(shí)的屏氣動(dòng)作，反復(fù)訓(xùn)練；將食物調(diào)成較厚的糊狀（如藕粉、蒸蛋、浸濕的饅頭或蛋糕），因糊狀食物不易嗆入氣管。待誤咽減少時(shí)，逐步改為半流質(zhì)，大部分食物能從口中進(jìn)食，可考慮拔管。進(jìn)食高熱量、易消化的半流質(zhì)飲食或軟食，避免粗糙刺激性食物。

3）如出現(xiàn)便秘或腹瀉，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

6.氣管套管護(hù)理

1）學(xué)會(huì)對(duì)著鏡子取放氣管內(nèi)套管的方法；每天至少2次更換及煮沸消毒內(nèi)套管。

2）每天清潔、消毒造瘺口，制作特殊小口罩遮住，以防吸入灰塵及異物。