據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委消息,27日晚,內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市四子王旗確診一例腺鼠疫病例。中國疾控中心日前發(fā)文指出,目前鼠疫在我國已非常少見,但并沒有絕跡,近些年一直有散發(fā)病例發(fā)生,有多起和旱獺有關(guān)!
2014年7月,甘肅省酒泉市肅北縣石包城鄉(xiāng)魚兒紅村一名牧民在放牧?xí)r誤入國家判定的喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地,感染敗血型鼠疫繼發(fā)肺鼠疫死亡。
更早之前,2012年9月,四川省甘孜州理塘縣村戈鄉(xiāng)村民達(dá)某在放牧過程中發(fā)現(xiàn)一只死亡旱獺,回帳篷后與其他村民剝皮食用,感染腺型繼發(fā)敗血型鼠疫死亡。
此外,2010年6月,甘肅酒泉阿克塞縣阿克塞公路一名41歲維修工人因在工地捕食旱獺,感染腺鼠疫繼發(fā)敗血型鼠疫死亡。
旱獺,俗稱土撥鼠,是松鼠科中體型最大的一種大型嚙齒動(dòng)物,是鼠疫的主要傳染源之一。近些年,由于其呆萌的表情和形態(tài)走紅于網(wǎng)絡(luò)。
今年6月,甘肅省疾控中心發(fā)布消息稱,在獵捕、販運(yùn)、加工、儲(chǔ)存、銷售旱獺和其他染疫動(dòng)物及其制品過程中,通過呼吸道、消化道和皮膚微創(chuàng)口等途徑感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)極大。
1958~2018年,甘肅省共發(fā)生人間鼠疫32起,發(fā)病71例,死亡44例,80%以上的人間鼠疫就是直接接觸旱獺感染!
據(jù)了解,國內(nèi)鼠疫自然疫源區(qū)包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地,過去云南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內(nèi)蒙古等地區(qū)均曾出現(xiàn)過感染個(gè)案。
讓很多網(wǎng)友想不到的是,如此呆萌的旱獺是傳染鼠疫的重要來源之一。原因就是由于這個(gè)鼠疫桿菌。
鼠疫桿菌(Yersinia pestis)是一種桿菌,屬于耶爾森氏菌屬,同時(shí)是腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫的病媒,在大自然中天然存在,因此鼠屬于自然疫源性疾病。
感染鼠疫桿菌的途徑有三種:第一種是通過接觸染疫動(dòng)物或被帶菌跳蚤叮咬感染,這是最主要的傳播途徑,感染后先表現(xiàn)為「腺鼠疫」。如果沒有有效治療,鼠疫桿菌入血,引起鼠疫菌血癥,經(jīng)血循環(huán)入肺,引起「肺鼠疫」。這種類型的肺鼠疫稱為「繼發(fā)性肺鼠疫」。
第二種是通過皮膚黏液接觸進(jìn)行傳播。第三種是呼吸道傳播,如果鼠疫菌經(jīng)呼吸道飛沫感染他人引起的肺鼠疫,稱為「原發(fā)性肺鼠疫」。
鼠疫是一種急性傳染病,被世衛(wèi)組織規(guī)定為國境檢疫傳染病,在中國也被列為甲類傳染病之首。
【鼠疫的可怕之處】
1.鼠疫發(fā)病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。尤其是肺鼠疫,如果不加治療,病死率高達(dá)30%-100%。鼠疫的潛伏期比較短,一般為1-6天,但是個(gè)別病例可達(dá)8-9天。
2.鼠疫菌在鼠疫自然疫源地的野生動(dòng)物中流行,進(jìn)入鼠疫疫源地就會(huì)有被感染的風(fēng)險(xiǎn)存在。
【鼠疫如何傳播】
鼠疫不單是老鼠傳染的,自然界的很多動(dòng)物都可以感染鼠疫,尤其是鼠、旱獺等嚙齒類染疫動(dòng)物感染人最為常見。傳播途徑主要有以下4種:
1.鼠蚤叮咬:嚙齒動(dòng)物→蚤→人,是腺鼠疫的主要傳播方式。
2.呼吸道感染:借飛沫形成“人→人”的方式傳播,可造成人間鼠疫的大流行。
3.皮膚感染:直接接觸患者的膿血或痰,經(jīng)皮膚傷口而感染。
4.消化道感染:人吃了未徹底煮熟的染菌肉而感染。
【感染鼠疫的癥狀】
鼠疫的主要元兇是鼠疫耶爾森菌,這種細(xì)菌一旦侵入人體,首先侵入的是人體的淋巴系統(tǒng),也就是腺鼠疫。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛,或伴隨有惡心、嘔吐、煩躁不安,皮膚淤斑、出血。腺鼠疫引起的淋巴結(jié)腫,粘連周邊組織,疼痛明顯,發(fā)展迅速,第2-4天達(dá)到高峰。
如果不及時(shí)治療,繼續(xù)發(fā)展下去有兩個(gè)結(jié)果:一個(gè)是肺鼠疫,對(duì)肺形成重大感染,不及時(shí)治療,死亡率接近100%,患者臨終前高度發(fā)紺,皮膚呈黑紫色,故又稱為“黑死病”。另一個(gè)是敗血癥鼠疫,病菌進(jìn)入血液,病程兇險(xiǎn),會(huì)出現(xiàn)肢體末端壞死。
【鼠疫可防可治嗎?】
臨床上可使用多種有效抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診,并得到規(guī)范有效的治療,治愈率非常高??梢山佑|人員也可通過預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。
個(gè)人防護(hù)措施也是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)!應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手。盡量避免去人群擁擠的場(chǎng)所,去醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)佩戴口罩等。如果懷疑自己與病例有過接觸,可以進(jìn)行自我觀察,或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動(dòng)申報(bào),取得專業(yè)指導(dǎo),一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如果一個(gè)地區(qū)有動(dòng)物鼠疫疫情發(fā)生,應(yīng)避免到動(dòng)物鼠疫流行區(qū)域旅游或活動(dòng),尤其是不能在動(dòng)物洞穴附近坐臥休息,以防被跳蚤叮咬。旱獺再萌,也不要與其親密接觸,圍觀和逗樂旱獺絕對(duì)是高危行為。采取必要的防跳蚤叮咬措施,可以使用驅(qū)蟲制劑趨避跳蚤。
總之,大家無需談鼠色變,預(yù)防、確診、隔離、對(duì)癥治療,搞好這四個(gè)步驟,鼠疫不會(huì)流行!
|