序號

模塊名

具體功能參數(shù)及要求

1

標準規(guī)范

1、單病種質(zhì)量監(jiān)測信息項（2020年版）

2

數(shù)據(jù)對接

與 HIS(含醫(yī)生站）接口對接 就診、醫(yī)囑、檢查、檢驗、病歷、體溫單等數(shù)據(jù)，開發(fā)、調(diào)試程序，校對字段取值等

與電子病歷系統(tǒng)接口對接 加載、保存病歷時，將病歷文書內(nèi)容推送至特定(單)單病種管理系統(tǒng)；配置需傳文書類型（入院、出院、病程、手術等病歷）

與 LIS 接口對接 送檢信息、檢出信息、病原體信息

與 RIS 接口對接 放射檢查結果信息

與 PACS 接口對接 檢查結果信息

與護理管理接口對接 三測單信息

與病理接口對接 病例結果信息

與麻醉管理接口對接手術麻醉記錄信息

與病案系統(tǒng)接口病案首頁信息

與院感管理上報系統(tǒng)接口對接病人醫(yī)院感染信息

3

院級數(shù)據(jù)治理

1. 數(shù)據(jù)治理：數(shù)據(jù)質(zhì)量評估、數(shù)據(jù)歸一化、數(shù)據(jù)字典映射等數(shù)據(jù)服務。

2. NLP 引擎：文本數(shù)據(jù)的自然語言處理，診斷、手術、藥品等信息的識別。

3. 數(shù)據(jù)存儲：病歷數(shù)據(jù)存儲。

4

單病種預警管理

1. 支持通過ICD10碼實現(xiàn)對單病種的識別

2. 支持通過手術操作碼實現(xiàn)對單病種的識別

3. 支持通過診斷名稱實現(xiàn)對單病種的識別

4. 支持通過智能模型實現(xiàn)對單病種的識別

5. 支持通過對病案診斷、入院診斷、出院診斷進行單病種識別。

6. 支持通過指定時間段查詢統(tǒng)計全院病種的待報、待審、已審、已傳、作廢等合計數(shù)據(jù)，點擊數(shù)據(jù)顯示具體病人列表，點擊病人顯示預警依據(jù)數(shù)據(jù)。

7. 在首頁顯示在院人數(shù)、出院人數(shù)、總病例數(shù)、上報病例數(shù)的顯示。

5

單病種報卡

1、 支持對以下51個單病種填報功能，填報信息自動獲取

一、心血管系統(tǒng)疾病/手術

（一）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI

（二）心力衰竭（HF）

（三）冠狀動脈旁路移植術（CABG）

（四）房顫（AF）

（五）主動脈瓣置換術（AVR）（手術治療）

（六）二尖瓣置換術（MVR）（手術治療）

（七）房間隔缺損手術（ASD）（手術治療）

（八）室間隔缺損手術（VSD）（手術治療）

二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病/手術

（九）腦梗死（首次住院）（STK）

（十）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

（十一）腦出血（ICH）

（十二）腦膜瘤（初發(fā)，手術治療）（MEN）

（十三）膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術治療）（GLI）

（十四）垂體腺瘤（初發(fā)，手術治療）（PA）

（十五）急性動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術治療）（aSAH）

（十六）驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)（CSE）

（十七）帕金森病（PD）

三、呼吸系統(tǒng)疾病

（十八）社區(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）

（十九）社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）（CAP2）

（二十）慢性阻塞性肺疾?。毙园l(fā)作，住院）（AECOPD）

（二十一）哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）（CAC）

（二十二）哮喘（兒童，住院）（CAC2）

四、運動系統(tǒng)疾病/手術

（二十三）髖關節(jié)置換術（THR）

（二十四）膝關節(jié)置換術（TKR）

（二十五）發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良（手術治療）（DDH）

五、生殖系統(tǒng)疾病/手術

（二十六）剖宮產(chǎn)（CS）

（二十七）異位妊娠（手術治療）（EP）

（二十八）子宮肌瘤（手術治療）（UM）

六、腫瘤（手術治療）

（二十九）肺癌（手術治療）（LC）

（三十）甲狀腺癌（手術治療）（TC）

（三十一）乳腺癌（手術治療）（BC）

（三十二）胃癌（手術治療）（GC）

（三十三）宮頸癌（手術治療）（CC）

（三十四）結腸癌（手術治療）（CoC）

七、泌尿系統(tǒng)疾病/操作

（三十五）糖尿病腎病（DKD）

（三十六）終末期腎病血液透析（ESRD-HD）

（三十七）終末期腎病腹膜透析（ESRD-PD）

八、口腔系統(tǒng)疾病/手術

（三十八）舌鱗狀細胞癌（手術治療）（TSCC）

（三十九）腮腺腫瘤（手術治療）（PT）

（四十）口腔種植術（OIT）

九、眼科系統(tǒng)疾病/手術

（四十一）原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術治療）（PACG）

（四十二）復雜性視網(wǎng)膜脫離（手術治療）（RD）

十、其他疾病/手術

（四十三）圍手術期預防感染（PIP）

（四十四）圍手術期預防深靜脈血栓栓塞（DVT）

（四十五）住院精神疾?。?/span>HBIPS）

（四十六）中高危風險患者預防靜脈血栓栓塞癥(VTE)

（四十七）感染性休克（SEP）早期治療

（四十八）兒童急性淋巴細胞白血?。ǔ跏颊T導化療）（ALL）

（四十九）兒童急性早幼粒細胞白血?。ǔ跏蓟煟?/span>APL）

（五十）甲狀腺結節(jié)（手術治療）（TN）

（五十一）HBV感染分娩母嬰阻斷

2022年6月30號上線病種

（五十二）房間隔缺損（成人）（VSD）

（五十三）室間隔缺損（成人）（ASD）

（五十四）主動脈腔內(nèi)修復術(EAR)

（五十五）急性肺血栓栓塞癥(PTE)

2022年7月30號上線病種

（五十六）急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）

（五十七）體外膜肺氧合（ECMO）

（五十八）重癥急性胰腺癌（AP）

6

單病種臨床填報

1. 支持根據(jù)當前登錄醫(yī)生顯示導航信息、導航界面顯示我的病人、今日待報、今日待審、累計上報。

2. 支持顯示當前登錄醫(yī)生待報、待審、已審、已傳、作廢等合計數(shù)據(jù)，點擊數(shù)據(jù)顯示具體病人列表，點擊病人顯示預警依據(jù)數(shù)據(jù)。

3. 支持查詢當前登錄賬號的管床病人信息列表，可選擇病人進行單病種上報。

4. 支持查看我的上報信息、顯示所有待報信息、單擊待報信息可進行相應病種的報卡操作。

5. 支持科室主任與科室管理員角色可查詢當前科室所有的單病種數(shù)據(jù)。單擊單病種信息查看單病種報卡信息。

6. 支持在院病人查詢、查詢當前醫(yī)生科室的在院病人信息

7. 支持出院病人查詢、查詢當前醫(yī)生科室的出院病人信息。

8. 支持嵌入到醫(yī)生工作站，醫(yī)生單擊嵌入菜單或按鈕自動跳轉進入單病種管理系統(tǒng)。

7

單病種管理

1、 支持對全院的單病種進行管理

2、 支持對全院單病種的查詢顯示。

3、 支持對已上報的單病種進行審核、退回、作廢等操作。

4、 支持查看單病種報卡的操作日志。

5、 支持按病種類型、上報時間等進行單病種病例查詢。

8

單病種統(tǒng)計

1. 基本信息統(tǒng)計：填報人員及填報病種類型統(tǒng)計；

2. 終末質(zhì)量統(tǒng)計：包括各病種的病例數(shù)、平均住院日、平均費用、治愈好轉率 、死亡率及各病種所有上報的質(zhì)量控制指標的統(tǒng)計分析；

3. 調(diào)查與評價統(tǒng)計：患者健康教育及滿意度統(tǒng)計。

4. 病種臨床質(zhì)控概況 根據(jù)臨床單病種質(zhì)控要求，可以按照出院（入院）時間，對醫(yī)院科室、醫(yī)生的臨床質(zhì)控執(zhí)行情況按照質(zhì)控項目以圖形化進行匯總；同時需自動計算每個病種的總體指標完成率及各細分指標的完成情況，并支持用戶查看指標完成情況明細，包括完成指標的患者和未完成指標的患者明細，并支持數(shù)據(jù)列表展示、導出。

5. 醫(yī)生質(zhì)控監(jiān)測 以科室主管醫(yī)生為統(tǒng)計維度，以圖形化統(tǒng)計圖表展示醫(yī)生對其治療的單病種質(zhì)控的總體指標完成情況（質(zhì)控指標通過率）。支持明細數(shù)據(jù)查看及導出。

6. 科室質(zhì)控監(jiān)測 以科室為統(tǒng)計維度，以圖形化統(tǒng)計圖表展示科室對其治療的單病種質(zhì)控的總體指標完成情況（質(zhì)控指標通過率）。支持明細數(shù)據(jù)查看及導出。

7. 趨勢分析 支持選擇特定時間范圍，按照不同時間區(qū)間（日/周/月）以圖形化統(tǒng)計圖表展示該時間范圍內(nèi)醫(yī)院全院或特定科室實施質(zhì)控的單病種質(zhì)控指標完成情況變化趨勢，同時需支持可選擇兩個時間范圍查看相應質(zhì)控指標變化趨勢對比?？梢圆榭疵骷殧?shù)據(jù)及導出。

8. 年齡分布 支持根據(jù)特定時間范圍，對該范圍內(nèi)的住院患者年齡分布（以10歲為區(qū)間）進行統(tǒng)計，圖形化顯示各年齡區(qū)間的病種患者數(shù)量和趨勢。可以查看明細數(shù)據(jù)及導出。

9. 出院人次 支持用戶選擇特定時間范圍，對該范圍內(nèi)的病種出院人次進行統(tǒng)計。

10. 住院天數(shù) 支持用戶選擇特定時間范圍，對該范圍內(nèi)的病種患者住院天數(shù)進行統(tǒng)計，計算當期患者住院天數(shù)中位數(shù)、平均數(shù)、及總天數(shù)，并支持查看當期患者住院天數(shù)明細。

11. 主管醫(yī)生 支持用戶選擇特定時間范圍，對該范圍內(nèi)的病種患者按主管醫(yī)生分類進行統(tǒng)計，并支持查看當期患者主管醫(yī)生明細。

9

單病種直報

1. 支持查詢所有的單病種的直報情況。

2. 支持與國家平臺對接單病種上報數(shù)據(jù)無縫對接國家平臺.

3. 支持對選定的單病種進行直報到國家平臺。

4. 支持對單病種定時的批量上報

10

患者分析

1. 出院人次：以出院人次為統(tǒng)計維度，系統(tǒng)應支持按出院時間范圍（“時間范圍”可按昨天、過去7天、過去30天、過去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對醫(yī)院科室/病區(qū)類型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計患者的出院情況，并支持按患者姓名、出院主診斷，以圖形形式查看患者明細，至少應包括：主管醫(yī)生、患者姓名、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計結果。

2. 住院天數(shù)：以住院天數(shù)為統(tǒng)計維度，系統(tǒng)應支持按出院時間范圍（“時間范圍”可按昨天、過去7天、過去30天、過去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對醫(yī)院科室/病區(qū)類型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計出患者的住院天數(shù)（天）、平均住院日（天）、住院日中位數(shù)（天）的具體數(shù)值情況，并支持按患者姓名、出院主診斷，以圖形形式查看患者明細，至少應包括：主管醫(yī)生、患者姓名、入院病區(qū)、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計結果。

3. 年齡分布：以年齡分布（以10歲為區(qū)間）為統(tǒng)計維度，系統(tǒng)應支持按出院時間范圍（“時間范圍”可按昨天、過去7天、過去30天、過去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對醫(yī)院科室/病區(qū)類型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計出患者例數(shù)的情況，并支持以圖形形式查看患者明細，至少應包括：主管醫(yī)生、患者姓名、入院科室、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計結果。

4. 主管醫(yī)生：以主管醫(yī)生為統(tǒng)計維度，系統(tǒng)應支持按出院時間范圍（“時間范圍”可按昨天、過去7天、過去30天、過去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對醫(yī)院科室/病區(qū)類型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計出該醫(yī)生分管的患者例數(shù)情況，并支持以圖形形式查看患者明細，至少應包括：主管醫(yī)生、患者姓名、入院科室、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計結果。

5. 離院方式：以離院方式為統(tǒng)計維度，系統(tǒng)應支持按出院時間范圍（“時間范圍”可按昨天、過去7天、過去30天、過去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對醫(yī)院科室/病區(qū)類型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計出某一個病種在特定時間段內(nèi)的住院患者各種離院方式（至少包括：醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉院、非醫(yī)囑離院、死亡、其他）的患者例數(shù)情況，并支持以圖形形式查看患者明細，至少應包括：主管醫(yī)生、患者編號、患者姓名、入院科室、年齡、入院日期、出院日期、離院方式，支持表格下載統(tǒng)計結果。