間歇導尿術的適應癥：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化、脊柱腫瘤等導致的排尿問題。

（2）非神經(jīng)源性膀胱功能障礙，如前列腺增生、產(chǎn)后尿潴留等導致的排尿問題。

（3）膀胱內梗阻致排尿不完全。

（4）常有于下列檢查：獲取尿液檢測的樣本；精確測量尿量；用于經(jīng)陰道或腹部的盆腔超生檢查前充盈膀胱；用于尿流動力學檢測。

　  現(xiàn)我科已成功有兩例間歇導尿成功個案，其一：

　  患者，女，37歲，因“翻車摔傷頸部伴四肢麻木、活動障礙5小時余”于2012-07-26 19：30入住骨科二區(qū)。診斷：1.頸髓損傷并四肢不全癱；2.多發(fā)肋骨骨折并肺挫傷； 3.C5、C6椎板及右側橫突骨折；4.下頜部軟組織挫裂傷。病情穩(wěn)定后轉我科繼續(xù)治療，下肢肌力0級，無自主活動。

　  患者長期留置尿管，輔以夾管膀胱功能訓練，經(jīng)多次拔出誘導自主小便失敗，考慮系脊髓神經(jīng)受損影響膀胱及尿道括約收縮協(xié)調性所致。長期留置尿管的她如何面對日后的家庭、社會生活？由此夫婦情緒低落。病區(qū)護長兼康復科?？谱o士張秀淋經(jīng)與病人溝通后，病人有強烈欲望想恢復自主小便。2012年10月4日與科主任、主管醫(yī)師協(xié)調溝通后，再與病人及家屬詳細講解溝通，他們表示自愿試行間歇導尿術，我們按計劃對家屬、病人進行飲水計劃、手衛(wèi)生培訓；合格后擬行開展間歇性導尿，并按計劃對相關知識反復宣教，如飲水計劃、導尿次數(shù)、時機、可能出現(xiàn)的不良反應。

已從香港進修回來的張護長還特意去廣州為此技術學習一星期。10月15日科室再次討論及培訓主要參與護理人員，鞏固該技術的理論和操作方法。16日始予病人行間歇性導尿，嚴密觀察飲水計劃及每次放尿情況，自主漏尿等癥狀予以“排尿日記”形式規(guī)范記錄，每天安排操作熟練經(jīng)驗豐富的資深護士主責進行，給病人及家屬最大的物質、精神支持及耐心培訓，在全體醫(yī)護人員共同努力下，患者能不自主漏尿約200左右，及時肯定并鼓勵患者要有堅持繼續(xù)進行的信心，10-20漸恢復每次約250ml，殘余尿量約50—100ml，患者及家屬非常感激近日來所有醫(yī)護人員為她所做的努力。第一例間歇性導尿成功完成。
　　間歇性導尿是我科開展的護理新技術新項目，護理部領導和大科護長非常支持，從技術及安全預防等方面指導、質控，確保新技術得到順利運作；能幫身體致殘病人找回自信，重新回歸家庭、社會；也培訓本科室一批年輕護士提高臨床思維能力，切實幫助病人解決了問題，提高整個護理團隊的?？谱o理水平和凝聚力！真正體現(xiàn)了“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”“三好一滿意”的優(yōu)質服務理念?。ㄎ?span>/康復科 林素玲）