根據(jù)《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》,我市城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象可以申請(qǐng)住院醫(yī)療補(bǔ)助,其政策在原先醫(yī)保補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上做了相應(yīng)的調(diào)整:
原先醫(yī)保補(bǔ)助政策為參保人一年內(nèi)產(chǎn)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院費(fèi)用,個(gè)人支付部分(包括起付金額不包括自費(fèi))累計(jì)超過1萬元,超出1萬部分由大病保險(xiǎn)再報(bào)銷95%。
經(jīng)調(diào)整之后,一年內(nèi)個(gè)人支付部分(包括起付金額,不包括自費(fèi))在1萬元以內(nèi)的,可按照不低于70%的比例予以求助;一年內(nèi)個(gè)人支付部分(包括起付金額,不包括自費(fèi))在1萬元以上,超出部分再扣除95%的大病保險(xiǎn)的部分后,余下的可再按不低于70%的比例予以求助。當(dāng)大病保險(xiǎn)達(dá)到最高支付限額時(shí),醫(yī)療救助終止。
如一病人在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷中,個(gè)人支付部分為3萬元,那在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的1萬元,首先可獲得70%的救助,即為7000元,剩余的3000元錢則有病人自付。剩余2萬元通過大病保險(xiǎn)后仍有1000元自付,該1000元依照70%比例扣除,病人只需支付300元。最終該患者的個(gè)人支付部分得到補(bǔ)助后,僅需支付3300元。
該項(xiàng)求助的相關(guān)事項(xiàng)可向戶口所在地的社保局進(jìn)行咨詢,各縣區(qū)會(huì)根據(jù)各自的情況制定具體可實(shí)施的方案。(醫(yī)保部 龔再浩)
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