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        高血壓不一定就是內(nèi)科專屬

        發(fā)布時間:2014-5-21  點擊:1816次
         

        近期,我院多個患者因長期反復高血壓,在內(nèi)科看病,診斷為原發(fā)性高血壓,根據(jù)患者血壓情況,口服了不同種類的降血壓藥物,患者血壓有的控制較好,有的控制不理想,部分病人還有雙下肢麻木、乏力的表現(xiàn),請泌尿外科醫(yī)生會診后,建議行雙腎上腺的增強CT檢查,發(fā)現(xiàn)腎上腺有個瘤子,轉(zhuǎn)到泌尿外科行手術(shù)治療,經(jīng)過嚴格的圍手術(shù)期準備,泌尿外科通過自主力量,在楊偉忠主任的主刀下,成功完成了腹腔鏡下腎上腺腫瘤的切除手術(shù),手術(shù)后患者恢復良好,血壓及雙下肢乏力癥狀基本消失。

        據(jù)楊偉忠主任介紹,近幾年,我院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速,我院已成功完成的各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在惠州泌尿外科系統(tǒng)中占有重要的地位,包括腹腔鏡下腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下腎盂輸尿管整形術(shù)等較高難度手術(shù)。

        楊偉忠主任繼續(xù)介紹,腎上腺腫瘤中,有一種叫做嗜鉻細胞瘤,它起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞的腫瘤,合成、存儲和分解代謝兒茶酚胺,并因后者的釋放引起癥狀,臨床表現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓,伴有頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征,血、尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物增高。手術(shù)過程極易引起高壓突高致腦出血,或血壓突然降低,嚴重威脅病人生命,CT特點:腫瘤較小時密度均勻,較大時密度不均,有壞死、出血、囊變,鈣化,增強掃描明顯強化,其中腫瘤明顯強化和囊變是特征表現(xiàn)(血供豐富,腫塊實性部分明顯強化,瘤內(nèi)壞死、液化區(qū)不強化),因此,當高血壓患者口服降血壓藥物控制不好,或者伴有上述癥狀時,應當及時去泌尿外科門診進一步檢查,已明確有無外科因素引起的高血壓。(泌尿外科何平勝)

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