這天上午8:30,惠州市第三人民醫(yī)院ICU醫(yī)護人員像往常一樣緊張的忙碌著,門鈴聲、電話聲也在鬧得歡,你聽:門鈴“叮咚…叮咚……”又響起來了。
“你好!請問有什么可以幫你的?”辦公護士通過門禁系統(tǒng)與外面通話。
“你好!我們是之前在你們科住院的鄧云蒂(化名)家屬,她現(xiàn)在恢復很好,我們一家人來感謝你們!”
聽到這,我們發(fā)自心底的感到欣慰!這是因為,只要聽到患者的感激之語,就意味著ICU的生命衛(wèi)士們又將一位患者從死亡邊緣拉了回來!這次不僅是挽救了一個母親,更是挽救了一個即將破碎的家庭!
事情還得從一個月前說起……
患者鄧云蒂(化名)半個月來反復出現(xiàn)陰道流血,下午14:30出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛難忍,意識喪失。待急診120接診到我院診斷為“異位妊娠(宮外孕)并出血、失血性休克、失血性貧血”。
患者入院時已經出現(xiàn)休克,神志昏迷,入院后突發(fā)心跳驟停,瞳孔散大,醫(yī)護立即密切配合進行心肺復蘇、緊急用藥、氣管插管等,5分鐘后終于復蘇成功。
但在這時檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內在持續(xù)出血,生命危在旦夕,心跳是恢復了,但緊接著又是一個難題,血壓只有40/20mmHg,由于血液流失太多,血壓過低,這樣下去肯定再也不會醒來,但手術又隨時都有可能要了她的性命,而血液還在持續(xù)的流失中……
時間不等人,早一秒手術,就能盡早的挽救她的生命,必須立即手術!于是,手術室、ICU、血庫、各相關科室開通綠色通道,立即行剖腹探查手術。輸血,輸液,分秒必爭,大家與死神進行著賽跑……
術中出血4000ml(人體血液量約占體重的7﹪到8﹪,一個50公斤的人,其血液量在4000ml左右),手術中切除了右側輸卵管。
22:15,分手術成功后,轉到ICU監(jiān)護,予抗休克、糾正貧血等治療。9日凌晨2點化驗檢查結果示由于當時的心跳呼吸的停止,已經對心臟等造成了嚴重的損傷,已經出現(xiàn)嚴重的代謝酸中毒,家屬同意后予CRRT治療,病人慢慢已經出現(xiàn)了一些意識,看著一切都是在往好的方面發(fā)展。
經過前一天的搶救,病人已經恢復了少許的意識,但危機并沒有因此度過,我們也更不能因此半點掉以輕心,9日凌晨5時經大量血液補充后,仍未見血紅蛋白的升高,B超檢查見腹腔有積液,但無急診手術指征。9日白天又是一系列的檢查,輸血、升血壓、抗休克、動態(tài)觀察各項生化指標,防止病態(tài)惡化。但是,危險還是一步步到來了。
21:40,突然從腹腔引流管中引流出600ml暗紅色液體,生命危在旦夕,如果不及時處理,之前的一切不但白費,病人的性命還將不保,情況危急,龍宏杰主任提出立即施行手術,一刻都不能耽誤。
通過大家齊心協(xié)力奮戰(zhàn),患者病情趨向穩(wěn)定。16日患者停止鎮(zhèn)靜藥,17日患者轉醒,18日拔除氣管插管,經過13天在全科醫(yī)護人員的悉心照料下,終于在21日轉到普通病房!患者在ICU13天的救治過程中總輸血量約16000ml,是她自身血液含量的4倍左右。如此龐大的數(shù)據更體現(xiàn)了生命的珍貴!患者轉到普通病房后,靜養(yǎng)一陣子后便康復出院!至此,我們終于為患者及家屬交上了滿意的答卷!患者及家屬也向全體ICU醫(yī)護人員送上了錦旗表示感謝!
惠州市第三人民醫(yī)院ICU集中了全院最先進、最齊全的搶救設備,每個病床旁配備了心電、血壓、脈搏、有創(chuàng)壓力檢測、呼吸機、輸液泵、氣管插管及及氣管切開所需的急救器材,病房并配備了除顫儀、血液透析機等隨時用于患者搶救。
在這里護理和救治危重病患時,精細度和及時度上其他科室無法企及。在這里醫(yī)務人員對于病患的檢測24小時實時記錄,飲食、液體入量、引流、排泄,都要經過精確的計算,確保出入平衡,大到每一刻體征的變化小到每一口痰液的顏色,也都是在醫(yī)護人員的隨時掌控之中,任何改變都是病情變化的預警,只有隨時掌握,才能隨時發(fā)現(xiàn)變化、加以施治。
ICU,病患一腳是生,一腳是死。有人說它是一個“危險”的地方,因為這里離死亡很近。但從另外一個角度講,如果沒有ICU,對于很多危重病人來說,就意味著生命的終結!因此,它也是生命的“安全島”,是生的希望生起的地方……
在惠州市第三人民醫(yī)院的ICU,就有這樣一群默默付出、任勞任怨的白衣天使!當多少人踏上回鄉(xiāng)的路程的時候,他們還在這里堅守崗位!有多少兄弟姐妹自從踏入這個工作崗位,沒有再回家過除夕,回家過年似乎已成奢望,一邊是年邁的父母遠在故鄉(xiāng)的期盼,一邊是不知道哪里來的讓自己在崗位上一直走下去的醫(yī)者的神圣信念……(ICU 王亞威)
|