隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的繁榮，人們對健康更加關(guān)注，對醫(yī)療護(hù)理要求越來越高，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦?/span>-社會醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作也發(fā)生改變。責(zé)任制整體護(hù)理是一種臨床護(hù)理制度，是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護(hù)理。

自2011年起我們醫(yī)院全面實行責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管病人：我的病人我主管，我的專業(yè)我做主，我的質(zhì)量我負(fù)責(zé)。通過實施護(hù)理層級管理、細(xì)化每班工作流程和職責(zé)、實施更科學(xué)合理的排班、規(guī)范護(hù)士的禮儀、不斷提高護(hù)理人員的思想教育，加強對護(hù)士的培訓(xùn)和考核、健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病的護(hù)理常規(guī)及指導(dǎo)等措施，目前成效如下：

第一，患者滿意度明顯提高。細(xì)化了每班工作流程和職責(zé)，病人獲得整體的、相對連續(xù)的護(hù)理，安全感與歸屬感增加。大多病房的患者滿意度都達(dá)到了95%以上，患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護(hù)士。

第二，患者陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低。由于護(hù)士承擔(dān)了大部分的護(hù)理服務(wù)，病房的患者陪護(hù)率明顯下降，特別是聘請一對一護(hù)工的比例明顯降低，大大減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)。

第三，病房秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)士有更多時間工作在病房，紅燈呼叫基本消除。巡視的增加保證了病房水電、空調(diào)等設(shè)施的完好，發(fā)現(xiàn)故障時，及時通知相關(guān)人員進(jìn)行維修；一旦病房存在"臟、濕、臭"等問題，迅速讓保潔員清理；在病房和走道上設(shè)有"禁止吸煙"、"請保持安靜"、"小心燙傷"等溫馨提示牌，為病人提供一個整潔、舒適、安全、安靜的診療環(huán)境。

第四：護(hù)士的獨立性增強，護(hù)士的責(zé)任感、求知欲和成就感增加。要求全院護(hù)士熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和?？萍膊〖本攘鞒獭Ｗo(hù)理部每季度三基理論考核一次，每月技能培訓(xùn)和隨機(jī)抽考，科內(nèi)每月理論考核、技能培訓(xùn)和考核。護(hù)士通過為患者提供全方位整體護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，拉近了與患者的距離?；颊吆图覍俑有湃魏?span style="font-size:18px;">依賴護(hù)士，遇到問題愿意告訴自己的責(zé)任護(hù)士尋求幫助，護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者更加用心，與患者建立了更加融洽和諧的關(guān)系。

第五：醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步保障。為加強基礎(chǔ)護(hù)理，病區(qū)增設(shè)了治療車，護(hù)理車和口服藥車以及床單元用品等護(hù)理用具；制定了責(zé)任小組包干制、出院病人電話回訪制；護(hù)士分管病人，以病人為中心，分工明確，責(zé)任到人，工作更有效率，知曉所管病人病情及各種輔檢、治療方法、護(hù)理措施，能及時發(fā)現(xiàn)病情并采取有效措施，保證患者安全。醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步密切、和諧。（護(hù)理部　李滿女）