護(hù)士禮儀風(fēng)采

護(hù)士——我想更多一部分人熟悉的是“白衣天使”，又或者說(shuō)是白大褂，較好的身材，甜美的笑容，水汪汪的大眼睛，潔白的皮膚……額，總之是干凈、純潔的美麗，對(duì)吧?

我想，應(yīng)該有那么一群人覺(jué)得護(hù)士的工作也就是簡(jiǎn)單的打打針、發(fā)發(fā)藥吧？

……

“什么呀？那我們每天都在忙什么……”

元宵節(jié)醫(yī)院送溫暖活動(dòng)中，東院區(qū)創(chuàng)傷骨科的護(hù)士們把湯圓送到住院患者床頭，讓患者們也嘗嘗這份甜甜的溫暖！贊一個(gè)！

其實(shí)護(hù)理工作是根據(jù)科室的不同而分工，比如在消化科應(yīng)該觀察大便顏色和嘔吐物的性質(zhì)；泌尿外科較多的是小便拉的急緩、量多還是少，尿色等；神經(jīng)外科應(yīng)該是重點(diǎn)觀察生命體征、神志、瞳孔……

當(dāng)然，前提是不管在什么科室，作為護(hù)士，必須要知道相關(guān)的基本操作和技能，包括靜脈穿刺，采血、導(dǎo)尿、吸氧、灌腸等等你想不到的東西。總的來(lái)說(shuō)，幾乎你在住院期間所有的生活起居都是由護(hù)士協(xié)助完成的，所以，在護(hù)理同行中，護(hù)士還有個(gè)別稱—— “保姆”。

我們8點(diǎn)前到醫(yī)院參與病區(qū)交接班——即了解病區(qū)病人24小時(shí)的病情變化，接著我們要參與自己分管病人的床頭交接班，做到“十知道”——病情、床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理、心理（生病之后的各種心理變化）、飲食（根據(jù)病情，限制飲食）自理能力、護(hù)理重點(diǎn)。

接收新病人，協(xié)助新病人更換病號(hào)服，檢查身體皮膚情況，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹病區(qū)護(hù)士與管床醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)、科主任，對(duì)次日的手術(shù)做準(zhǔn)備，包括抽血、手術(shù)部位備皮、術(shù)前宣教、送手術(shù)、接手術(shù)、術(shù)后護(hù)理計(jì)劃(如何讓病人以最短的時(shí)間恢復(fù)健康)、術(shù)后病人如何預(yù)防并發(fā)癥等等，根據(jù)病患個(gè)人情況指導(dǎo)飲食宣教，出院后的康復(fù)指導(dǎo)及復(fù)查。這就是我們護(hù)士一天的大概工作流程。

我們創(chuàng)傷骨科相對(duì)特殊，新入病人絕大部分都是外傷所致，一般成人有206 塊骨，由于部位、功能和發(fā)生的不同可有各種不同形態(tài)，無(wú)論是長(zhǎng)骨、短骨、扁骨還是不規(guī)則骨，都起著緊密相連的關(guān)系，一旦因外力沖擊發(fā)生骨的連續(xù)性中斷，就“骨折”了，而且來(lái)的方式基本都是躺著的、輪椅的、抱著的……各種各樣都有，反正四肢總有一邊不能動(dòng)，而這群人中包括老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，各種功能逐漸減退，骨質(zhì)疏松也成為了相當(dāng)一部分老人骨折的重要誘因，尤其女性更年期過(guò)后，骨質(zhì)疏松發(fā)展得更快，程度也較重，所以老年女性骨折的發(fā)病率明顯高于男性；其次，因缺少活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)不足及陽(yáng)光照射不足等多方面原因，也會(huì)造成骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折；另外，由于老年人視力不好，體質(zhì)降低，反應(yīng)遲鈍等，一旦遇到緊急情況，極易失去平衡，摔倒而造成骨折。

骨科醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)傷骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)

記得今年5月收了一個(gè)85歲的阿婆，入院時(shí)精神差，臉色慘白，駝背，消瘦，四肢冰涼，所有護(hù)士一擁而上，馬上給予過(guò)床，上心電監(jiān)護(hù)及吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，開放靜脈通路，血氧飽和度只有75%（正常應(yīng)該有95%以上）更換病號(hào)服，給予加強(qiáng)保暖，查體可見左大腿至小腿有血性液體滲出，身上散發(fā)臭味，骶尾部及雙臀部不可分期壓瘡及多處皮膚破損…… 

診斷：（1）左股骨粗隆間粉碎性骨折；（2）“貧血？”；（3）全身多處壓瘡。

醫(yī)生馬上下達(dá)醫(yī)囑給予抽血送檢，接著檢驗(yàn)科電話報(bào)危急值血色素為19g/l(正常值女性110~150g/L)，大家?guī)缀踝屵@個(gè)聞所未聞的危急指數(shù)嚇到了，立刻報(bào)告醫(yī)生，管床醫(yī)生立刻下達(dá)醫(yī)囑，馬上輸血4U！現(xiàn)在首要任務(wù)是要讓“血”升上！要知道，還有一個(gè)更大的難題——壓瘡。

要知道，只有營(yíng)養(yǎng)跟上了才能使傷口更加快愈合，才能接受下一步的手術(shù)治療。所以，這就落在我們護(hù)理方面來(lái)了，所謂三分治療，七分護(hù)理。這重任落在經(jīng)常上白天班的琴姐身上，她上班的第一件事就是為阿婆更換床單，還有屁股上的傷口清洗、更換敷料，要知道腐爛的肉的味道是有多難聞，每天這一換就是一個(gè)小時(shí)以上，不說(shuō)臭味難聞了，就一站，就是一個(gè)小時(shí)，阿婆雖然精神不太好，但喜歡和我們聊天，這一聊啊，50年的老歷史都聊下來(lái)了，不過(guò)啊，這腰啊簡(jiǎn)直就不是自己的了……

葉小燕護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)榛颊咝∨笥堰^(guò)生日

但是無(wú)論多么累，反正病人來(lái)到我們科室，是病人，我們就必須負(fù)責(zé)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，阿婆臉色漸漸紅潤(rùn)，壓瘡傷口也所轉(zhuǎn)變。但是，因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題，家屬要求出院，我們不得不終止一切治療，這也是我們常見令人心酸的畫面，不孝的子女嫌棄著父母親給他們帶來(lái)的各種麻煩，無(wú)論我們?cè)趺磩裾f(shuō)都無(wú)效。這樣的結(jié)果使我們難受，這樣回家的結(jié)局就是等于自動(dòng)放棄，最終讓老人孤單、痛苦地離去….

是的，人非草木，孰能無(wú)情，我們會(huì)感傷，我們會(huì)憤怒，我們會(huì)悲傷，我們會(huì)開心、快樂(lè)，只是遇見的會(huì)是不同的時(shí)間、不同的你。

如果是有機(jī)會(huì)與護(hù)士交談，請(qǐng)多給我們一份理解，請(qǐng)尊重、珍愛我們，多給我們一些耐心，試著與朋友一樣的相處，也許，我們會(huì)成為很好的朋友！

一旦換上這一身白大褂，就必須多一份擔(dān)當(dāng)，多一份責(zé)任，多一份守護(hù)，多一份耐心，細(xì)心，愛心。雖然，我的護(hù)齡只有短短的3年，即便前路更多的是無(wú)奈，我相信，我會(huì)堅(jiān)持，會(huì)堅(jiān)守這份信念、這份執(zhí)著，一直到老……正如一首歌詞：啊美麗的白衣，圣潔的白衣，天使的青春書寫著你的傳奇，啊美麗的白衣，圣潔的白衣，你是人間最美，最美的美麗……（創(chuàng)傷骨科 林小蓮）