淚囊炎是淚囊因沙眼或慢性鼻部疾病使鼻淚管阻塞而引起的慢性炎癥。臨床上以慢性淚囊炎較為常見,主要表現(xiàn)為淚溢、流膿、結膜充血,內(nèi)眥部的皮膚浸潰、糜爛、粗糙肥厚及濕疹。淚囊炎患者,采用滴抗生素眼水+淚囊擠壓按摩法、淚道沖洗法、淚道探通術、淚道鼻腔造口術,并進行精心護理,取得良好效果。治療及護理方法如下:
(一)眼部用藥:教會患者及家屬正確點眼藥方法,注意點眼藥前要洗凈雙手,滴眼藥要按時,每次滴眼藥1—2滴,滴藥后閉目平臥5—10分鐘.
(二)擠壓按摩淚囊法:淚囊炎早期或新生兒淚囊炎可以用已剪鈍指甲指腹按壓擠出淚囊分泌物,自內(nèi)眥鼻骨處下方淚囊區(qū)由上至下擠壓,力度適中,以免擠傷皮膚,擠壓后滴抗生素眼藥水,每日三次,每次擠壓10-20次,一療程2—3周。新生兒治療時要注意固定頭部,經(jīng)上述治療6個月無效可考慮淚道探通術。
(三)淚道沖洗法: 患者取坐位或是仰臥位,慢性淚囊炎患者操作前先擠壓淚囊部。
(四)淚道探通術:患者體位、麻醉同淚道沖洗法,此操作前先壓迫淚囊有分泌物或外眼有炎癥者不能使用淚道探通術。
(五)淚囊鼻腔造口術:淚囊炎的徹底治療是手術,淚囊鼻腔造口術是首選術式,是將淚囊和中鼻道粘膜通過一個人造的骨孔吻合起來,使淚液經(jīng)吻合孔流入中鼻道,阻塞解除后炎癥也自然消退,囑患者勿牽拉堵塞物及用力擤鼻,術后第三天進行淚道沖洗,并保持淚道通暢。按醫(yī)囑定時使用抗生素眼藥水、眼藥膏,必要時全身使用抗生素。指導患者注意眼部衛(wèi)生。年老體弱不能忍受淚囊鼻腔造口術患者可施行淚囊摘除術。
注意事項:1.用抗生素眼液做淚道沖洗可以防感染和利于鼻淚管通暢。2.進行淚道沖洗和鼻淚管探通時,動作要輕巧、準確、防止造成假道及眼部挫傷。3.新生兒操作前勿進食過飽,并檢查口腔是否含有食物,防止患兒窒息。4.交待好注意事項及復診時間。
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