糖尿病是當(dāng)今的常見多發(fā)病，控制血糖變成了糖尿病病人每日必須的任務(wù)?？诜幬铩⑵は伦⑸湟葝u素，控制血糖在正常范圍內(nèi)是目標(biāo)。但是降血糖藥物、胰島素過量了，問題就來了：

一、接120指令單，某家中有人神志不清，家屬懷疑“中風(fēng)”。去到現(xiàn)場一看：老年患者，反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)遲緩、言語不清、大小便失禁。血壓不高，有糖尿病病史，自己口服降糖藥物，當(dāng)即測血糖1.7mmol/L。靜脈補(bǔ)充50%葡萄糖40ml，期間患者很快神志轉(zhuǎn)清醒、言語清晰、運(yùn)動(dòng)靈活。

二、到接呼吸困難患者，去到患者半躺在床上，呼吸深大急促，大汗淋漓，但是查體無明顯呼吸道疾患表現(xiàn)，也無心衰體征，有糖尿病史。起病前口服降糖藥，但是米飯菜肴在烹制中，未進(jìn)食。測血糖1.9mmol/L，又是低血糖癥。補(bǔ)糖后呼吸平順。

三、家屬送來昏迷患者，查無瞳孔、額紋、口角改變，無肢體肌張力改變等腦血管意外體征，詢問病史：發(fā)現(xiàn)糖尿病兩周，胰島素降糖，剛出院，起病前擬進(jìn)餐，自己皮下注射胰島素了。測血糖1.4 mmol/L，原來是低血糖昏迷，補(bǔ)糖后轉(zhuǎn)清醒……

如果糖尿病患者：虛汗、腦暈、心跳加快、眼冒金花、顫抖、饑餓感、無力、手足發(fā)麻、說話含糊不清、煩躁、性格改變、定向障礙、癲癇發(fā)作、昏迷等，請先檢測血糖，排除低血糖癥、低血糖昏迷等。并及時(shí)就診糖尿病?？?，調(diào)整降糖方案。（急診科 林月雄）