在我們驗光配鏡的日常工作中，發(fā)現(xiàn)很多顧客對配鏡的認(rèn)識存在誤區(qū)，以為近視了配戴眼鏡會越來越深。那我們又是怎樣針對不同病例給予配鏡處方?下面是我們根據(jù)不同調(diào)節(jié)功能給予的配鏡建議和處理意見。

調(diào)節(jié)不足——癥狀有視疲勞、遠和近距事物模糊，有時有畏光流淚，還可能伴有一系列特殊的全身性癥狀，如頭痛、脖子僵硬和全身乏力等。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)幅度低于同齡人，調(diào)節(jié)靈活度測量，在負鏡片時速度減慢，負相對調(diào)節(jié)（NRA）正常，正相對調(diào)節(jié)（PRA）減低，有時檢測時可表現(xiàn)為假性會聚不足。

解決調(diào)節(jié)不足的目的，主要是為了消除疲勞癥狀，改進調(diào)節(jié)能力。配鏡應(yīng)該給予足矯處方，如果調(diào)節(jié)幅度在重復(fù)測量過程中下降，就需要進視覺訓(xùn)練。

調(diào)節(jié)靈活度不良——常出現(xiàn)的癥狀是看近物后會出現(xiàn)短時間的近距離和遠距離的視力模糊。經(jīng)檢查調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)滯后正常，調(diào)節(jié)靈活度明顯地下降，正、負相對調(diào)節(jié)（即NRA和PRA）可能都低。

配鏡應(yīng)該給予足矯處方治，療調(diào)節(jié)靈活度的方法一般采用視覺訓(xùn)練，把這種方法叫做“調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)動法”·可以改進調(diào)節(jié)潛力和速度以緩解眼部癥狀。

調(diào)節(jié)過度——表現(xiàn)在近距離閱讀時常會出現(xiàn)視物重影·視物模糊和視疲勞，還可伴有頭痛等癥狀。臨床檢查，發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)幅度正常，調(diào)節(jié)靈活度在正鏡片面時速度減緩，調(diào)節(jié)超前，NRA低或偏低，BCC(調(diào)節(jié)反應(yīng))高。

解決調(diào)節(jié)過度的方法是最佳視力最低度數(shù)處方，漸進多焦點眼鏡或者給予正鏡的訓(xùn)練。（眼科　黃漱瑜）