惠州市第三人民醫(yī)院骨一科“無(wú)痛療法”,連打針都怕的人髖關(guān)節(jié)術(shù)后竟沒(méi)喊疼。
淡淡的消毒水味,術(shù)后病人難以壓抑的呻吟——病房里的空氣讓大多數(shù)剛踏入的人感到窒息。不是無(wú)路可退,不會(huì)有多少人選擇手術(shù)治療,其中一個(gè)重要的原因就是“怕疼”。我院骨一科推出了“無(wú)痛病房”,“無(wú)痛療法”真的能讓人無(wú)痛嗎?
實(shí)地走訪(fǎng)怕打針的人術(shù)后沒(méi)喊疼
張先生在月初的一場(chǎng)車(chē)禍中髖關(guān)節(jié)粉碎性骨折,疼得差點(diǎn)暈過(guò)去。如果再做手術(shù),那對(duì)張先生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一場(chǎng)噩夢(mèng),因?yàn)樗斑B打針都會(huì)心跳加速”。然而,在骨科一病區(qū)30號(hào)病床看到,張先生與家人擠坐在病床上,湊在“筆記本”前看電影,邊看邊笑的他根本不像才完成手術(shù)一周的病人?!耙稽c(diǎn)痛沒(méi)有是不可能的,不過(guò)那種痛感完全可以忍受”,“我不是一個(gè)不怕疼的人,以前可是打個(gè)針都會(huì)緊張的”,張先生說(shuō)。
除了怕打針的張先生,我們還探訪(fǎng)了來(lái)自河源的孟奶奶、市區(qū)的萬(wàn)大爺?shù)葦?shù)人,他們?cè)趶澢?、扭?dòng)術(shù)后關(guān)節(jié)的時(shí)候,沒(méi)有痛苦地呻吟,臉上也幾乎看不出痛苦的表情。
“按照國(guó)際通行的劃分疼痛等級(jí)方法,疼痛感分為10級(jí),1至3為輕度疼痛,可忍受,能正常生活睡眠;4至6為中度疼痛,會(huì)影響到睡眠,需要止痛藥;7到10為重度疼痛,嚴(yán)重影響睡眠并伴隨其它癥狀,需要用麻醉藥止痛;大于10,則是無(wú)法忍受之痛?!痹计街魅握f(shuō),“以我們骨科為例,膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的疼痛感就達(dá)到了10?!惫强埔徊^(qū)的病人,95%需要進(jìn)行手術(shù)治療,在骨頭上動(dòng)刀,伴隨病人術(shù)后康復(fù)期的是“痛入骨髓”。
因?yàn)椤疤鄣枚枷胨馈倍艞壷委煹牟∪耍计街魅尾恢挂淮斡龅?,“那一次我的病人是一位需要進(jìn)行兩個(gè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)的老人,我們先為他做了一側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù),可要做另一側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)前,他卻放棄了,寧愿殘疾也不愿做手術(shù)。”關(guān)節(jié)部位術(shù)后有多疼,別人很難有直觀感受。骨科臨床醫(yī)生說(shuō),幾次簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)彎曲就能讓他們有“上刑場(chǎng)”的感覺(jué)。
治療原理:“醫(yī)”痛從術(shù)前就開(kāi)始
“我們?cè)谛g(shù)前就會(huì)給病人制定并實(shí)施個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案,包括吃止痛藥、打止痛針,以及局部神經(jīng)阻斷等方法。一般術(shù)前一天便會(huì)介入,直至術(shù)后3天內(nèi),止痛藥的劑量會(huì)逐步減小,幫助病人度過(guò)最難熬的那兩天。”曾思平主任說(shuō),以往的手術(shù),就是在手術(shù)前使用麻醉藥,等到藥力過(guò)后,病人會(huì)承擔(dān)劇烈的疼痛感,“痛感出現(xiàn)的時(shí)候,即使立即進(jìn)行止痛,也不會(huì)產(chǎn)生立竿見(jiàn)影的效果?!?
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),“無(wú)痛病房”的止痛治療,從手術(shù)前便已先期介入并持續(xù)進(jìn)行,讓藥力持續(xù)發(fā)揮作用。 從我們多次臨床實(shí)踐中可以得出明確的結(jié)論,那就是運(yùn)用了“無(wú)痛”治療的手病人能明顯緩解痛苦從而耐受手術(shù)。(消化內(nèi)科 陳靈靈)
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