說起口腔潰瘍大家一定不會(huì)陌生，估計(jì)十之八九的人一生中都會(huì)經(jīng)歷過口腔潰瘍。在臨床工作中很少能遇到因?yàn)榭谇粷兊结t(yī)院就診的病人，除非一些頑固性潰瘍。但是并不是所有的口腔潰瘍都是良性的，有些口腔潰瘍就是惡性的?，F(xiàn)在跟大家學(xué)習(xí)一下怎么去自我鑒別良惡性口腔潰瘍。

首先，從形態(tài)和疼痛感方面鑒別：良性口腔潰瘍形態(tài)一般規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯。而惡性的形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬，不同于其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。所以說要是發(fā)生口腔潰瘍痛的話，那就恭喜你，一般是良性的潰瘍。

再次，就是從潰瘍的預(yù)后轉(zhuǎn)歸來判斷。一般良性口腔潰瘍一周左右會(huì)痊愈，但惡性口腔潰瘍會(huì)久治不愈，遷延不愈。

最后是看全身情況。良性口腔潰瘍的全身癥狀較少，頸部淋巴結(jié)不腫大，或略有腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連。

對(duì)于良性口腔潰瘍的治療主要目的是消炎、止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多，根據(jù)病情選用：

一、含漱劑：1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，好醫(yī)生漱口液等。

二、含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

三、散劑：冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

四、藥膜：其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合的作用。常見的就是亦可貼。

五、止痛劑：有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達(dá)克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

六、燒灼法：適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長(zhǎng)者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。

跟所有的疾病一樣口腔潰瘍也是重在預(yù)防，主要從以下幾點(diǎn)著手：

一、注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

二、保持心情舒暢，樂觀開朗。

三、保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞。

四、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘。（神經(jīng)內(nèi)科  王科）