惠州一直都是“血液緊張”大市,血站每到下半年,為了保存搶救用血,開始限制醫(yī)院用血。其實(shí)自體血回輸早就被提倡,10多年來(lái)在技術(shù)上也已經(jīng)完全能夠?qū)崿F(xiàn)。但是目前在惠州市各大醫(yī)院了解,技術(shù)成熟多年,應(yīng)用到臨床卻不多見(jiàn),很多患者對(duì)這一技術(shù)仍然很陌生。
我院從2012年開始成功開展手術(shù)中體血回輸上百例,三院麻醉科龍宏杰主任介紹:“血液回輸技術(shù)適用于手術(shù)中出血量大、用血量也大的病人,脊柱手術(shù)和全髖置換術(shù)等骨科大手術(shù),心臟搭橋等心血管手術(shù),肝脾破裂等急癥手術(shù),肝、腎等器官移植、腦外科手術(shù)都應(yīng)首選自體輸血。不過(guò)回收式自體輸血有其局限性,假如手術(shù)過(guò)程中血液被污染,就不能再回輸了,所以癌癥患者、產(chǎn)婦等都不能使用。特別強(qiáng)調(diào)特殊RH陰性血型的患者,受血者一生只能輸注一次RH陽(yáng)性血,如果第二次輸注,身體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生大量抗體,出現(xiàn)不良反應(yīng),那么此人之后就只能輸注RH陰性血。所以醫(yī)院一般情況下都不會(huì)給RH陰性血型的受血者輸注RH陽(yáng)性血,為的就是給受血者保留一次可以輸血搶救的機(jī)會(huì)?;厥帐阶陨磔斞梢詼p少在輸血時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng),由于在輸血時(shí)用自體血而不是異體血,所以手術(shù)安全性大大提高,大出血時(shí)可以迅速回輸,為手術(shù)提供了很大的保障?!?
一位使用過(guò)血液回輸機(jī)的患者術(shù)后回訪對(duì)我們說(shuō)“剛一聽,用一次就1000多,有點(diǎn)貴呀,而且用的那個(gè)耗材還是一次性的,打開就必須得使用,可是我這個(gè)手術(shù)在預(yù)算時(shí)用血量需要2000毫升左右,從血庫(kù)拿就得快4000元,所以說(shuō)大出血時(shí)用自體血回輸還是省錢的,更重要的是安全,而且恢復(fù)得還很快?!焙芏嗷颊咧肋@項(xiàng)技術(shù)后,對(duì)它的費(fèi)用表示擔(dān)心。據(jù)了解,目前400毫升血液的價(jià)格是700元,而使用該儀器一次性耗材的費(fèi)用大概為1300元左右,所以說(shuō)在術(shù)中只要出血量高于800毫升,那么費(fèi)用就會(huì)低于異體輸血,可以為患者省下一部分開支。
血液是十分寶貴的,要格外珍惜,正確面對(duì)‘血液緊張’,自體血回輸不僅可以節(jié)約血資源,還能達(dá)到‘我血我用’。我們堅(jiān)信在未來(lái),自體血回輸技術(shù)為更多患者得到最好的治療,早日康復(fù)擁抱健康。(手術(shù)室/麻醉科 阮伊莎)
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