在當(dāng)今的中國，糖尿病患者是越來越多了，而其中不少人是采用胰島素控制血糖。但注射胰島素總會面臨很多的障礙，很多糖友因此就對胰島素產(chǎn)生抵抗，甚至徹底放棄了胰島素治療。當(dāng)放棄胰島素后，血糖就“發(fā)瘋”似的往上飆升，由此就帶來了一系列的并發(fā)癥。事實上，胰島素注射過程碰到的很多問題其實是可以解決的，完全沒必要在胰島素面前“害怕”，甚至是“屈服”。下面，惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心糖尿病代謝?？评罟鹌街魅吾t(yī)師將為各位糖友一一解答。

注射過程規(guī)范就可以避免的問題

皮膚感染——感染常常是由于皮膚不衛(wèi)生引起，日常生活中，只要注意皮膚衛(wèi)生和注射過程的無菌操作就可以避免發(fā)生皮膚感染。即使出現(xiàn)了感染，也不要過于慌張，可以在感染部位涂上抗生素藥膏，一般情況下都不會發(fā)生嚴(yán)重問題。嚴(yán)格遵守注射部位的無菌操作，對于預(yù)防感染至關(guān)重要。

胰島素漏——有部分糖友在注射胰島素拔針后出現(xiàn)胰島素順著針尖漏出的情況，這在一定程度上惠造成胰島素劑量的不準(zhǔn)確。預(yù)防這種情況的發(fā)生，最有效的方法還是規(guī)范注射。正確的注射方法應(yīng)該是捏起皮贅，45度進(jìn)針，推注射器時速度略微放慢，注射后迅速用棉球壓住注射針眼。

改變注射方式可以避免的問題

注射時疼痛——每個接受胰島素注射治療的糖友在剛開始時都會面臨胰島素注射引起的疼痛。注射胰島素疼痛常常是因為進(jìn)針部位碰到了某根皮下神經(jīng)，此時如疼痛尚能忍受，可迅速注射完畢拔針。如果疼痛無法忍受，可更換注射部位再注射。

注射后引起皮膚青腫——有些糖友注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位皮膚會出現(xiàn)淤青，這與注射時導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。一般來說，這種淤青能很快就被吸收，不需要特殊處理。當(dāng)然，為了防止局部淤青，可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

脂肪墊——脂肪墊的形成，往往是由于長期在同一個部位注射胰島素后刺激皮下脂肪增生而引起的。它的存在，會影響局部胰島素的吸收。但是，實際操作中，避免脂肪墊的形成非常簡單，即只需要糖友有規(guī)律的更換注射部位即可。

克服心理障礙就能解決的問題

還是疼痛問題——從未接受胰島素注射的糖友，可能一想到那明晃晃的針頭就開始緊張，甚至雙腿發(fā)軟。其實大可不必，因為注射胰島素的疼痛感非常輕微。如果詢問一百個注射過胰島素的糖友，恐怕有九十九個都會告訴你，不痛或很輕微的痛。

擔(dān)心上癮——很多糖友一聽到用胰島素，就好像要用“海洛因”、“嗎啡”等一樣，怕上癮，怕擺脫不了。其實這是錯誤的，因為它們有本質(zhì)的不同。糖友血糖升高，很大部分原因是體內(nèi)胰島素分泌不足，這時就往往需要注射胰島素控制血糖了，這是我們?nèi)梭w的“需要”，而不是所謂的“上癮”。而根據(jù)最新的國際研究，對于新診斷的2型糖尿病病患者，采用注射胰島素強化治療，可使得已經(jīng)“筋疲力盡”的胰島細(xì)胞得到“休整”，使胰島素細(xì)胞更好的恢復(fù)功能，利于日后的血糖控制。

體重增加——不少糖友連續(xù)使用一段時間胰島素后，發(fā)現(xiàn)血糖是控制了，自己的體重卻增加了，多數(shù)糖友就把責(zé)任全推到胰島素頭上，甚至因此停用了胰島素。對此，我們應(yīng)該科學(xué)的認(rèn)識。因為胰島素控制血糖后，尿中隨之流失的葡萄糖就減少了，等于一定程度上幫體內(nèi)節(jié)約了不少能量，導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的，但卻不能全怪罪在胰島素頭上。只要我們合理控制飲食、加強體育煅煉，體重還會增加嗎？

所以，糖友們，當(dāng)你在注射胰島素時碰到一些問題時，只要你規(guī)范操作、克服心理障礙，一般都能解決的，而不要隨便就放棄胰島素治療。（心血管醫(yī)學(xué)中心廖火城）