乙肝病毒慢性感染有2種不同的情況:慢性乙肝病毒攜帶或慢性乙型肝炎。
如果多次檢查肝功能試驗(yàn)都是正常的,那就是慢性乙肝病毒攜帶者。你是比較健康的,可以正常學(xué)習(xí)和生活,除了不要飲酒,別的同學(xué)能干啥你也能干啥。但想要通過治療使“大三陽”很快轉(zhuǎn)陰,就目前的醫(yī)療水平難以辦到。但不要緊,隨著年齡增大,免疫耐受性逐漸減弱,乙肝病毒會(huì)逐漸清除而血清水平降低,一般在二三十年后,病毒降低到很低的水平,就自然成了“小三陽”。我國約有1.2億的乙肝病毒慢性感染者,除去發(fā)生肝炎的人,其余的都經(jīng)歷這樣漫長的過程。
慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中,有20~30%的人在某個(gè)時(shí)間會(huì)免疫激活,表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高了,這時(shí)就成了慢性乙型肝炎患者。這時(shí)就需要治療,不然病變會(huì)發(fā)展加重。所以在慢性攜帶時(shí)治療是徒勞的,定期檢查肝功能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎卻很重要。
那么治療乙肝是否要休學(xué)呢,答案是否定的。慢性乙肝病毒攜帶者不影響升學(xué)(小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)、研究生),是不需要休學(xué)的。如果已是慢性乙型肝炎,就必須抗病毒治療,有2種方法:口服核苷類藥或干擾素。核苷類藥需要長期服用,一般要7~8年。注射干擾素一般需要1年,因有一些不良反應(yīng),治療期間經(jīng)常要做檢查,是需要精力和時(shí)間的。治療期間血清轉(zhuǎn)氨酶大都會(huì)升高,常不能通過入學(xué)體檢。此外,你會(huì)感到疲勞、吃飯也不香,但一般都能堅(jiān)持學(xué)習(xí),并不需要休學(xué)。不要在升學(xué)前的那一年治療,會(huì)影響你復(fù)習(xí)功課的效率。最好在入學(xué)的第一年開始治療,慢性乙型肝炎的抗病毒治療有時(shí)會(huì)失敗,或者要經(jīng)過艱難曲折的過程,時(shí)間充裕一點(diǎn)比較好。如果病情較輕,可以先用消炎降酶藥物治療,但即使血清轉(zhuǎn)氨酶正常了,也應(yīng)該繼續(xù)服藥,如果不規(guī)則服藥又不經(jīng)常檢查,復(fù)發(fā)了也不知道,這樣時(shí)間長了,還是會(huì)耽誤病情的。(感染內(nèi)科 肖春花)
|