近日調(diào)配處方我們發(fā)現(xiàn)我院的抗菌藥物分級管理已經(jīng)體現(xiàn)在處方上，讓我們清晰每個藥品的使用是否合理。

抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級和特殊使用級抗菌藥物。各級醫(yī)師使用抗菌藥物的范圍都有具體劃分，其中，緊急情況下臨床醫(yī)師可以使用高于權(quán)限一級的抗菌藥物，用量僅限一天。門診不能開特殊使用抗菌藥物，以下一些藥物歸為“特殊使用”抗菌藥：第四代頭孢菌素：頭孢吡肟等；碳青霉烯類抗菌藥物：亞胺培南/西司他丁、美羅培南等；抗真菌藥物：伏立康唑（口服制劑，注射劑）等。

除抗菌藥物需要特殊管理外，高危藥品也是我們?nèi)粘９芾淼闹攸c。高危藥品是指由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。分為ABC三級，實行專人管理高危藥品存放藥架，有明顯標(biāo)識，其中A級高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品，主要包括以下幾類：靜脈用腎上腺素能受體激動藥，靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥，高滲葡萄糖注射液，胰島素，注射用氯化鉀，100ml以上的滅菌注射用水等。

B級高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成有嚴(yán)重傷害，如：抗血栓藥，放射性靜脈造影劑，全胃腸外營養(yǎng)液，靜脈用異丙嗪，注射用化療藥等。

C級高危藥品一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但風(fēng)險比B級低，主要由口服降糖藥，甲氨蝶呤片，阿片類鎮(zhèn)痛藥，口服化療藥等。

藥品的使用是否正確對我們的身體健康影響較大，對于一些需特殊對待的藥品我們?nèi)粘Ｉ钪懈鼞?yīng)該慎重！（藥學(xué)部 許秀君）