石膏適用于不用動手術(shù),穩(wěn)定性骨折。在骨科,石膏可用于維持骨折復(fù)位、骨折后的臨時固定、四肢骨折及肌腱吻合術(shù)后的輔助治療等。根據(jù)病情需要,可塑成不同的形狀,常用的有石膏托、管型石膏、石膏夾板及軀干石膏等。佩戴石膏所需的時間,根據(jù)病情需要而異。
石膏固定后,需注意哪些事項?
1、石膏遇水打濕會變形而容易喪失固定作用。因此,需保持石膏清潔干燥,免受污染,防止水浸。洗澡時,患者可用防水袋包好石膏,以免打濕石膏。石膏如輕微污染,可用濕布擦拭,但不能浸濕石膏。
2、石膏固定后,患肢抬高,以利于靜脈回流,注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運動。
3、切勿將任何物品塞入石膏內(nèi),防止摩擦引起皮炎。
4、不要重壓或碰撞,防止折斷。
5、未固定的相鄰關(guān)節(jié),可多活動以防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。
石膏固定后,會有哪些并發(fā)癥?
1、壓瘡。如出現(xiàn)局部持續(xù)疼痛,要警惕壓瘡。
2、失用性骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬。長時間臥床,石膏制動,引起骨質(zhì)脫鈣、疏松。關(guān)節(jié)固定不動發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。
3、化膿性皮炎。長期石膏固定,皮膚脫屑、出汗和石膏摩擦,都可使皮膚瘙癢、出現(xiàn)水泡,或用異物伸入搔癢,使局部感染。
4、骨筋膜室綜合癥。有兩種情況會引起骨筋膜室綜合癥:一是骨筋膜內(nèi)腫脹、出血,壓力增高,此種常見于前臂或小腿骨折;另一種是肢體包扎過緊,尤其是石膏包扎。
門診患者或已出院的患者,帶有石膏固定者,若出現(xiàn)疼痛加劇并逐漸加重,患肢感覺減退、麻木、紫色、皮膚變冷,或石膏松動等情況,須及時返院就診。(創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)外科 黃敏)
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