值班室時一家長抱著6歲兒子走進醫(yī)生辦公室，小孩流著鼻涕還不?？人?、打噴嚏，家屬代訴既往有腦瘤病史且已行手術(shù)治療后1年多，近期有反復(fù)“感冒”癥狀，眼淚汪汪，流涕、咳嗽、打噴嚏，但無發(fā)熱，且走路不穩(wěn)，反應(yīng)較前差，進食后有反復(fù)嘔吐，遂予行腦部CT復(fù)查提示：腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。

一項世界性的統(tǒng)計顱內(nèi)腫瘤患病率為40/10萬，在我國城市為32/10萬。兒童腦瘤的發(fā)生率在兒童腫瘤中僅次于白血病。我國12億人口每年新發(fā)生的腦瘤4萬人左右，而兒童占了16％。

腦瘤好發(fā)兒童以小腦幕下，成人小腦幕上。10歲左右和30～40歲為腦瘤兩個發(fā)病高峰。其發(fā)生和工作有一定關(guān)系。多年的調(diào)查研究公認(rèn)長期接觸吸煙、鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，均可誘發(fā)腦癌，

腦瘤的常見癥狀有：

1. 清晨頭痛。最常見的、也是最早的癥狀。多開始于早晨起床后。頭痛常發(fā)生在清晨四、五點鐘，故稱之為“清晨頭痛”。2. 噴射狀嘔吐。與胃腸疾病的嘔吐相比，嘔吐與飲食無關(guān)且吐前并不一定伴有惡心，發(fā)作多在晨起或頭痛最劇烈時，在一陣頭痛后突然出現(xiàn)“噴射嘔吐”。 吐后頭痛可略減輕。 3. 視力障礙。原因是由于顱內(nèi)壓增高，使淋巴液回流受阻。4. 單眼突出。 5. 幻嗅。因為位于腦下部的顳葉受腫瘤的刺激所致，患者常聞到實際不存在的氣味。6. 短暫性認(rèn)人失誤?；硷D葉腦瘤的人還可以產(chǎn)生對人陌生感和似曾相識感。7. 感覺減退。位于大腦半球中部的頂葉腫瘤，可引起對側(cè)偏身的各種感覺。8. 單側(cè)耳聾。腫瘤壓迫了聽覺神經(jīng)所致。 9. 遲發(fā)癲癇。成年以后開始發(fā)生癲癇。

不明原因的臉色蒼白、倦怠、食欲不振、出血、貧血，不明原因的發(fā)燒，不明原因的疼痛，如孩子頭痛伴嘔吐、視力減退、走路不穩(wěn)，就可能是腦部腫瘤的前兆。家長注意不能把它當(dāng)平常的“感冒”。早診斷、早治療是對所有疾病的治療原則，顱內(nèi)腫瘤也不例外。家長一定要引起重視，最好每年帶孩子做一次體檢。（腫瘤科 郭寧寧）