失用癥是指具有健全的肌力，肢體不能順利完成意圖的動(dòng)作，喪失習(xí)獲的、熟練的正常動(dòng)作?；颊吣芾斫馑鶛z查的內(nèi)容，但是卻不能執(zhí)行。這種失用不能用初級的感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙來解釋，也不能用癡呆、情感障礙、失語、失認(rèn)、精神癥狀和不合作來解釋。

失用癥分類有多種：

1.觀念性失用

指將任務(wù)概念化障礙和不能自動(dòng)地或按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榛颊卟焕斫庠擁?xiàng)任務(wù)的總體概念，不能在腦中保留該任務(wù)的意念，不能形成該任務(wù)所需的運(yùn)動(dòng)形式。

病灶：雙側(cè)性和彌漫性腦病變

主要表現(xiàn)：不能口述動(dòng)作過程，能模仿動(dòng)作。能完成簡單動(dòng)作，程序越復(fù)雜，進(jìn)行越困難。一般是二側(cè)性的，動(dòng)作錯(cuò)亂可表現(xiàn)在身體的各個(gè)部位。

2.觀念運(yùn)動(dòng)性失用

是指概念與運(yùn)動(dòng)之間脫節(jié)。運(yùn)動(dòng)意念不能傳輸?shù)街笓]身體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的區(qū)域。主要是上肢操作性。

主要表現(xiàn)：能正確口述動(dòng)作，但執(zhí)行困難?？杀灸艿耐瓿蓜?dòng)作，但不能完成指令性動(dòng)作。啟動(dòng)困難，不知所措。不能模仿動(dòng)作?？臻g方位錯(cuò)誤。

病灶：優(yōu)勢半球頂葉

3.運(yùn)動(dòng)性失用

指喪失了運(yùn)動(dòng)覺記憶形式，不能按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動(dòng)。

常為一側(cè)肢體的失用，精細(xì)動(dòng)作難完成，如金屬小環(huán)。

4.結(jié)構(gòu)性失用

指空間分析和對某一活動(dòng)進(jìn)行概念化的能力障礙。不能將各個(gè)不同的部件按正?？臻g關(guān)系組合成為一體化的結(jié)構(gòu)。

病灶：左側(cè)或右側(cè)大腦半球的后頂葉。

5.穿衣失用

喪失了習(xí)慣而熟悉的穿衣操作。

病灶：非優(yōu)勢半球的頂葉。

6.步行失用：啟步困難

治療

不同失用癥的治療需要針對腦部原發(fā)病情況，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：

1.給觸覺、本體覺、運(yùn)動(dòng)覺的刺激輸入；

2.指導(dǎo)完成作業(yè)動(dòng)作；

3.減少語言指令：“把手閘關(guān)上”改為“請注意手閘”；

4.結(jié)構(gòu)性失用：二、三維作業(yè)；

5.使用功能代償?shù)姆椒?。（康?fù)醫(yī)學(xué)科 劉玉萍）