知覺(jué)障礙是指在感覺(jué)輸入系統(tǒng)完整的情況下，對(duì)感覺(jué)刺激的認(rèn)識(shí)和鑒別發(fā)生障礙。失認(rèn)癥是非由于感覺(jué)器官功能不全、智力衰退、意識(shí)不清、注意力不集中、言語(yǔ)困難、以往不熟悉等原因，而是由于大腦損傷引起的面對(duì)某物不能以相應(yīng)的感覺(jué)器官而認(rèn)識(shí)該物，分為聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)、視覺(jué)失認(rèn)、身體失認(rèn)、空間關(guān)系綜合癥、單側(cè)空間忽略等。

觸覺(jué)失認(rèn)：不借助其他感官，只由撫摸、接觸原來(lái)熟悉的物品的質(zhì)、形和實(shí)體，而不能夠認(rèn)識(shí)

聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)：不能識(shí)別或區(qū)別非語(yǔ)義性聲音。常與其他言語(yǔ)障礙相伴發(fā)生。

視覺(jué)失認(rèn)：視覺(jué)感受存在，但不明了所見(jiàn)物象的意義。物品、顏色、面容。

身體失認(rèn)：缺乏對(duì)自己身體的視覺(jué)和心理的印象，包括對(duì)自己身體的感覺(jué)，特別是與健康和疾病有關(guān)的感覺(jué)。不能辨別軀體結(jié)構(gòu)及各部位的關(guān)系。

軀體失認(rèn)：非優(yōu)勢(shì)半球的頂葉。指鼻、模仿、畫(huà)人像。

偏身失認(rèn)：非優(yōu)勢(shì)半球的頂葉、丘腦、胼胝體。詢問(wèn)患者“有無(wú)癱瘓”、“感覺(jué)如何”、剃胡須、穿衣袖。

手指失認(rèn)：優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉。不能辨認(rèn)自己或他人的手指，手指、呼指名。

左右失認(rèn)：不能辨認(rèn)自身、他人及環(huán)境的左右。優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉。

視空間失認(rèn)：對(duì)空間的物與物、自己與物間的關(guān)系、距離、方位辨認(rèn)困難。

單側(cè)空間忽略

單側(cè)空間忽略是對(duì)來(lái)自大腦受損對(duì)側(cè)的刺激無(wú)反應(yīng)。以體軸為中心，離體軸越遠(yuǎn)越容易忽略。

損傷部位為非優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉，頂-枕-顳葉交界處，或額葉、枕葉、皮質(zhì)下、基底節(jié)、丘腦等均可發(fā)生。

主要表現(xiàn)為臨摹、刪除、線段二等分試驗(yàn)，閱讀、書(shū)寫(xiě)障礙，日常生活中的忽略行為。

治療：1.感覺(jué)輸入法；2.交叉促進(jìn)訓(xùn)練；3.注意力訓(xùn)練，如刪除作業(yè)；4.右眼遮蓋；5.提示、暗示；6.患側(cè)作業(yè)。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 劉玉萍）