“乙肝兩對(duì)半”指什么

要了解乙肝“兩對(duì)半”，首先要先了解乙肝病毒。我們可以把乙肝病毒想象成一個(gè)雞蛋，如果把乙肝病毒（HBV）放大，乙肝病毒的最外面是一層外膜，由于就在病毒外表面，所以稱(chēng)之為表面抗原（HBsAg），這一層就相當(dāng)于雞蛋的蛋殼。

再往內(nèi)就是病毒的內(nèi)膜，稱(chēng)之為核心抗原（HBcAg），這一部分就相當(dāng)于雞蛋的蛋白部分，因?yàn)樵诓《镜膬?nèi)層，不出現(xiàn)在血液中，血液中只能檢測(cè)到它可能溶解的成分，稱(chēng)之為e抗原（HBeAg）。

人感染乙肝病毒后，免疫細(xì)胞對(duì)上述3種抗原產(chǎn)生反應(yīng)，分別產(chǎn)生3種對(duì)應(yīng)的集體，即表面抗體（抗HBs）、核心抗體（抗HBc）和e抗體（抗HBe）。這樣就構(gòu)成了三對(duì)抗原和抗體，但因?yàn)檠逯胁荒軝z出核心抗原，所以臨床檢查時(shí)乙肝病毒標(biāo)志物只有“兩對(duì)半”：表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe），以及單一的核心抗體（抗HBc）。

乙肝病毒的最內(nèi)部就是乙肝病毒基因（HBVDNA），它就相當(dāng)于雞蛋的蛋黃，同樣也是自我復(fù)制和基因傳承的重要部件。

“乙肝兩對(duì)半”分別表示什么意義

表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性：標(biāo)志乙肝病毒感染，體內(nèi)一定有乙肝病毒，卻并不能說(shuō)明病毒是否活躍復(fù)制、病情是輕是重、是急性還是慢性。

表面抗體（抗HBs或HBsAb）陽(yáng)性：說(shuō)明感染乙肝病毒后已經(jīng)產(chǎn)生了針對(duì)病毒的防護(hù)免疫力，不會(huì)再感染乙肝病毒了；或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生了免疫應(yīng)答，已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。

e抗原（HBeAg）陽(yáng)性：反映了乙肝病毒復(fù)制活躍，血液中有病毒，有很高的傳染性，但也不能說(shuō)明病情是輕是重。

e抗體（抗HBe或HBeAb）陽(yáng)性：e抗體的出現(xiàn)有兩種很不相同的情況：①對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常者，表示乙肝病毒復(fù)制已經(jīng)非常少，處于感染的恢復(fù)期；②對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶升高或時(shí)高時(shí)低、HBVDNA仍增高者是“小三陽(yáng)”的慢性乙型肝炎，e抗原陰性和e抗體陽(yáng)性是因?yàn)榘l(fā)生了病毒變異。

核心抗體（抗HBc或HBcAb）陽(yáng)性：也有兩種不同的情況：①與表面抗原同時(shí)陽(yáng)性表示乙肝病毒感染；②與表面抗體同時(shí)陽(yáng)性表示感染后獲得了針對(duì)乙肝病毒的免疫力。（感染內(nèi)科 肖春花）