“乙肝兩對(duì)半”指什么
要了解乙肝“兩對(duì)半”,首先要先了解乙肝病毒。我們可以把乙肝病毒想象成一個(gè)雞蛋,如果把乙肝病毒(HBV)放大,乙肝病毒的最外面是一層外膜,由于就在病毒外表面,所以稱(chēng)之為表面抗原(HBsAg),這一層就相當(dāng)于雞蛋的蛋殼。
再往內(nèi)就是病毒的內(nèi)膜,稱(chēng)之為核心抗原(HBcAg),這一部分就相當(dāng)于雞蛋的蛋白部分,因?yàn)樵诓《镜膬?nèi)層,不出現(xiàn)在血液中,血液中只能檢測(cè)到它可能溶解的成分,稱(chēng)之為e抗原(HBeAg)。
人感染乙肝病毒后,免疫細(xì)胞對(duì)上述3種抗原產(chǎn)生反應(yīng),分別產(chǎn)生3種對(duì)應(yīng)的集體,即表面抗體(抗HBs)、核心抗體(抗HBc)和e抗體(抗HBe)。這樣就構(gòu)成了三對(duì)抗原和抗體,但因?yàn)檠逯胁荒軝z出核心抗原,所以臨床檢查時(shí)乙肝病毒標(biāo)志物只有“兩對(duì)半”:表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe),以及單一的核心抗體(抗HBc)。
乙肝病毒的最內(nèi)部就是乙肝病毒基因(HBVDNA),它就相當(dāng)于雞蛋的蛋黃,同樣也是自我復(fù)制和基因傳承的重要部件。
“乙肝兩對(duì)半”分別表示什么意義
表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性:標(biāo)志乙肝病毒感染,體內(nèi)一定有乙肝病毒,卻并不能說(shuō)明病毒是否活躍復(fù)制、病情是輕是重、是急性還是慢性。
表面抗體(抗HBs或HBsAb)陽(yáng)性:說(shuō)明感染乙肝病毒后已經(jīng)產(chǎn)生了針對(duì)病毒的防護(hù)免疫力,不會(huì)再感染乙肝病毒了;或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。
e抗原(HBeAg)陽(yáng)性:反映了乙肝病毒復(fù)制活躍,血液中有病毒,有很高的傳染性,但也不能說(shuō)明病情是輕是重。
e抗體(抗HBe或HBeAb)陽(yáng)性:e抗體的出現(xiàn)有兩種很不相同的情況:①對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常者,表示乙肝病毒復(fù)制已經(jīng)非常少,處于感染的恢復(fù)期;②對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶升高或時(shí)高時(shí)低、HBVDNA仍增高者是“小三陽(yáng)”的慢性乙型肝炎,e抗原陰性和e抗體陽(yáng)性是因?yàn)榘l(fā)生了病毒變異。
核心抗體(抗HBc或HBcAb)陽(yáng)性:也有兩種不同的情況:①與表面抗原同時(shí)陽(yáng)性表示乙肝病毒感染;②與表面抗體同時(shí)陽(yáng)性表示感染后獲得了針對(duì)乙肝病毒的免疫力。(感染內(nèi)科 肖春花)
|