跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因,在65歲以上的老年人中則為首位死亡原因。我國(guó)已步入老年化社會(huì),老年人跌倒早已屢見不鮮,在公共區(qū)域跌倒甚至引發(fā)了扶與不扶的社會(huì)道德問題。跌倒所引起的直接或間接后果,不僅對(duì)老年人生活及行動(dòng)造成了不便,也增加了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
老年人跌倒后最易發(fā)生骨折,尤其是髖部的骨折,再加上老年人基礎(chǔ)疾病多,發(fā)生骨折后往往失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),而保守治療又易帶來如褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥導(dǎo)致住院時(shí)間的延長(zhǎng),巨額醫(yī)療費(fèi)用的增加。因此老年人跌倒預(yù)防比治療更重要,預(yù)防得當(dāng)可避免或減少老年人跌倒概率。
衛(wèi)生部2011年發(fā)布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中提到了國(guó)際公認(rèn)的“5E”傷害綜合預(yù)防策略,簡(jiǎn)單的說就是5點(diǎn):
1. 對(duì)人群進(jìn)行健康教育;
2. 減少環(huán)境危險(xiǎn)因素;
3. 制造更安全的產(chǎn)品;
4. 制定和強(qiáng)制實(shí)施法律、法規(guī);
5. 判斷哪些干預(yù)措施、項(xiàng)目和對(duì)策對(duì)預(yù)防傷害最有效。
“5E”策略可通過個(gè)人、家庭、社區(qū)三個(gè)不同層面來實(shí)現(xiàn)。對(duì)于老年人來說,活動(dòng)范圍相對(duì)較窄,家中是最易跌倒的地方,因此家庭內(nèi)部干預(yù)很重要。老年人的家居環(huán)境應(yīng)堅(jiān)持無障礙的觀念,常用物品要放在輕松易拿的高度及位置;室內(nèi)地面尤其是衛(wèi)生間的地面要防滑并保持干燥,必要時(shí)安裝扶手。老年人視力較差,在床邊、過道、衛(wèi)生間、廚房等區(qū)域安裝照明設(shè)備,如臺(tái)燈、壁燈等。按老年人的行動(dòng)能力區(qū)別照顧,行動(dòng)困難的要實(shí)行家庭看護(hù)等。在心理上要多關(guān)心老年人,讓老年人心情愉悅減少情緒波動(dòng),避免意外事件的發(fā)生。(質(zhì)量管理部 劉珊)
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