腦血管疾病是由各種病因引起的腦部血管性疾病的總稱,是目前危害人類健康的主要疾病之一。根據(jù)影像學(xué)資料分類可分為出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,在我國每年死于腦血管疾病的人占死亡人數(shù)的第一位,其年發(fā)病率為182/10萬人口,年死亡率為89/10萬人口(其中主要以出血性腦血管疾病為主)。由于其發(fā)病的復(fù)雜性及危重性,人們常存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)?,F(xiàn)讓我們來探討下神經(jīng)外科篇——出血性腦血管疾病。
出血性腦血管疾病主要為神經(jīng)外科的專業(yè)范疇,其中包括顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、腦出血等??紤]其極高的致死或致殘率,人們常談起色變,遇起心涼,不知所措和放棄選擇積極的治療方案。例如:談及顱內(nèi)動脈瘤時,常把它歸納未惡性腫瘤,就算選擇的手術(shù)治療后其生命也是為有期了;當(dāng)鼓起勇氣選擇手術(shù)治療,堅定不移的選擇介入治療,認(rèn)為微創(chuàng)且風(fēng)險度明顯的降低。熟不知顱內(nèi)動脈瘤實為血管的一種良性病理改變所致,不屬于大家所認(rèn)知的腫瘤,就目前神經(jīng)外科技術(shù),其是可以治愈的腦血管疾病之一,經(jīng)過外科手術(shù)治療可以有效的預(yù)防再出血,預(yù)后極佳;其中介入和開顱動脈瘤夾閉治療方案,其手術(shù)風(fēng)險不分仲薄,選擇因素主要依據(jù)為動脈瘤的類型和位置。人們對顱內(nèi)血管畸形的認(rèn)識,可以說更是云里霧里,不知何方東東。若早期發(fā)現(xiàn)或積極的采用開顱手術(shù)切除或介入栓塞治療,同樣可以治愈及恢復(fù)到良好的生活狀態(tài)。對于腦出血,多數(shù)人們忽略病因,認(rèn)為只有手術(shù)且極早的進(jìn)行手術(shù)治療,才可能挽救生命及避免后期的殘疾。要知道當(dāng)血腫量大于30ml(幕上)或10ml(幕下)或繼發(fā)腦疝形成的情況可進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)時機要權(quán)衡手術(shù)后再出血的概率,手術(shù)可及挽救危及生命的腦出血,對于改善肢體癱瘓的作用目前無循癥醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
隨診醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展(如CT、CTA、MRI、MRA、DSA等)及神經(jīng)外科手術(shù)技巧的不斷提高,使得出血性腦血管疾病的診斷率和治愈率大大的提高,并有效的預(yù)防了再次出血的發(fā)生率?;葜菔械谌嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科全體醫(yī)護,希望通過以上剖析,能讓你們更清楚的認(rèn)識出血性腦血管疾病及有助于選擇更佳的治療方案。(神經(jīng)外科 龍青山)
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