常常有病人會(huì)問，醫(yī)生，為什么做B超可以看到結(jié)石還要進(jìn)一步排X片呢，碰到這個(gè)問題，我會(huì)這樣回答：因?yàn)?/span>B超是一個(gè)初步的檢查，只能初步判斷結(jié)石的大小，積水情況，但要具體搞清楚結(jié)石的大小、部位、梗阻的程度、腎的功能、需要做什么樣的手術(shù)（微創(chuàng)？開刀？或是體外碎石），都需要X片的引導(dǎo)。

當(dāng)然，我還會(huì)進(jìn)一步跟患者及家屬交代，不是所有的結(jié)石在X片上都能診斷出來，所有說，但結(jié)石在X片看不到的情況下，我們還會(huì)選擇CT檢查，基本上所有的結(jié)石、積水、梗阻情況在CT上都能看到。

那問什么不直接行CT檢查呢？這也是病人常問的問題，也是病人常常不滿意的地方，以為醫(yī)生多開檢查創(chuàng)收，其實(shí)不然，X片上如果結(jié)石能顯影，醫(yī)生看起來很直觀，部位很清晰，同時(shí)可以看到腎功能排泄情況，所是泌尿系結(jié)石診斷的必要檢查。

因此，泌尿系結(jié)石的影像學(xué)診斷，B超及X片是基礎(chǔ)，CT是保障，必要時(shí)還需要行輸尿管鏡檢查。（泌尿外科 何平勝）