常常有病人會(huì)問,醫(yī)生,為什么做B超可以看到結(jié)石還要進(jìn)一步排X片呢,碰到這個(gè)問題,我會(huì)這樣回答:因?yàn)?/span>B超是一個(gè)初步的檢查,只能初步判斷結(jié)石的大小,積水情況,但要具體搞清楚結(jié)石的大小、部位、梗阻的程度、腎的功能、需要做什么樣的手術(shù)(微創(chuàng)?開刀?或是體外碎石),都需要X片的引導(dǎo)。
當(dāng)然,我還會(huì)進(jìn)一步跟患者及家屬交代,不是所有的結(jié)石在X片上都能診斷出來,所有說,但結(jié)石在X片看不到的情況下,我們還會(huì)選擇CT檢查,基本上所有的結(jié)石、積水、梗阻情況在CT上都能看到。
那問什么不直接行CT檢查呢?這也是病人常問的問題,也是病人常常不滿意的地方,以為醫(yī)生多開檢查創(chuàng)收,其實(shí)不然,X片上如果結(jié)石能顯影,醫(yī)生看起來很直觀,部位很清晰,同時(shí)可以看到腎功能排泄情況,所是泌尿系結(jié)石診斷的必要檢查。
因此,泌尿系結(jié)石的影像學(xué)診斷,B超及X片是基礎(chǔ),CT是保障,必要時(shí)還需要行輸尿管鏡檢查。(泌尿外科 何平勝)
|