卡馬西平是抗癲癇藥物的老將了。即使有新型抗癲癇藥物不斷出現(xiàn),對于表現(xiàn)為部分性發(fā)作的癲癇患者,卡馬西平仍然是起效率最高的。
優(yōu)點:便宜、有效、易獲得
缺點:有出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的可能,雖然風(fēng)險很小。
常須關(guān)注的副作用:
服藥初期可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、睡眠多、復(fù)視、惡心,大部分患者堅持服用一段時間后癥狀可消失。
部分患者會出現(xiàn)白細(xì)胞減少,多數(shù)情況下服用升高白細(xì)胞藥物即可。及其罕見情況下有出現(xiàn)造血障礙,須重視。
多數(shù)患者很擔(dān)心的肝功能損害其實極少見,也通常不重。
嚴(yán)重副作用:Stevens-Johnson綜合征,中毒性表皮壞死松解癥,這是醫(yī)生最擔(dān)心的副作用。上述副作用本質(zhì)為過敏,所以服用本藥出現(xiàn)皮疹、不明原因發(fā)熱時應(yīng)考慮是否過敏,若過敏則必須換藥,主要是為了避免出現(xiàn)上述嚴(yán)重副作用。
最后強調(diào),即使常見的副作用,也只是在少部分人才出現(xiàn)(可以理解為體質(zhì)特殊所致),大部分人服藥不會出現(xiàn)副作用。服藥后請遵醫(yī)囑復(fù)診。(神經(jīng)內(nèi)科
張偉)
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