臨床中慢性咳嗽是常見的癥狀,患者表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咽部不適、頻繁清嗓等癥狀。大部分患者認(rèn)為咳嗽與呼吸道感染有很大的關(guān)系,因此當(dāng)出現(xiàn)慢性咳嗽的時候往往首先到呼吸內(nèi)科診治,其中部分患者療效不佳,需要考慮耳鼻喉疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽。耳鼻喉疾病引發(fā)慢性咳嗽的常見原因如下:鼻后滴流綜合征(上氣道咳嗽綜合征UACS)、變應(yīng)性咳嗽、胃一食管反流性咳嗽等。
鼻后滴流綜合征(UACS)是由鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流到鼻后或者是咽喉部,刺激咳嗽感受器后,表現(xiàn)出咳嗽癥狀。該病也是引發(fā)慢性咳嗽的常見疾病,除了與鼻部疾病有關(guān)之外,還與咽喉部疾病有關(guān)。因為該病涉及到鼻咽喉等多種基礎(chǔ)疾病,診斷中通過詢問病史以及專科檢查均能準(zhǔn)確診斷,治療中則以抗組胺藥、鼻腔吸人皮質(zhì)激素等為主,對于病情較為嚴(yán)重的患者可以考慮采用特異性變應(yīng)原免疫治療。
變應(yīng)性咳嗽主要與患者的體質(zhì)有較密切的關(guān)系,患者臨床表現(xiàn)為刺激性干咳,主要誘因有冷空氣侵襲、灰塵等,患者常伴咽喉發(fā)癢。
臨床中詢問患者病史和過敏史,進(jìn)行血常規(guī)檢查能準(zhǔn)確診斷。治療中以抗組胺藥物加短期糖皮質(zhì)激素治療。(耳鼻咽喉-頭頸外科 韋文)
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