腹股溝疝,俗稱“小腸氣”,常見于小兒及老人,常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊腫物突出,站立、哭鬧、運動或咳嗽時明顯,平臥休息或自行以手回納可縮小或消失。小兒多為斜疝,其形成與睪丸下降有關(guān),年齡在1歲以上者自愈機會很小,且較易發(fā)生嵌頓(腫物不能回納),可能累及腸管,引起腸梗阻、腸壞死、水電解質(zhì)失調(diào)、脫水,嚴(yán)重者危及生命。
近年來,針對腹股溝疝患兒,我們主張優(yōu)先選擇腹腔鏡治療,腹腔鏡手術(shù)的一個突出優(yōu)勢是術(shù)中能夠探查對側(cè)腹股溝,及時發(fā)現(xiàn)不表現(xiàn)出臨床癥狀的隱匿性疝,從而避免二次手術(shù)。
此外,惠州市第三人民醫(yī)院普通外科自主革新的注水分離腹膜與輸精管及睪丸血管技術(shù)在腹腔鏡小兒疝手術(shù)中的應(yīng)用,在很大程度上降低了術(shù)中損傷輸精管及相關(guān)血管從而導(dǎo)致患側(cè)睪丸萎縮甚至影響性功能、生育功能的風(fēng)險,逐漸鑄造成“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高”的亞專科名片,眾多患兒家屬慕名而來。(普通外科
汪洋)
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