目前，25歲的王生突然感到胸痛、胸悶，并且痰中帶血，家人急忙把他送到醫(yī)院就診，經(jīng)有關(guān)詢問病史和檢查，醫(yī)生初步診斷為“肺栓塞”。而形成肺栓塞的原因竟然是他長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的。原來，王生是媒體從業(yè)人員，每天坐在電腦前編輯、剪接電視片，經(jīng)常一坐就是十幾個(gè)小時(shí)不起身，甚至?xí)r常坐在電腦前工作一天一夜。

什么是肺栓塞？

我們平時(shí)以為只有老年人才會(huì)得“肺栓塞”，而它卻差點(diǎn)要了年輕人的命，那么，到底什么是“肺栓塞”呢？

“肺栓塞”是指肺動(dòng)脈及其分支被栓子阻塞，使其相應(yīng)供血組織血流中斷所引起的病理和臨床狀態(tài)。肺栓塞最常見的栓子是來自靜脈系統(tǒng)血栓。原發(fā)部位以下肢深靜脈為主，尤其是各種手術(shù)中或手術(shù)后24-48小時(shí)發(fā)生。同時(shí)，慢性心肺疾病、感染的細(xì)菌栓子、腫瘤的瘤栓、妊娠、避孕藥、脂肪、空氣、寄生蟲和異物都可引起肺栓塞。其誘因多為臥床少動(dòng)，創(chuàng)傷，肥胖，糖尿病，紅細(xì)胞增多癥，吸煙及某些凝血、纖溶機(jī)制的先天性缺陷等，而血栓形成的主要因素為血流停滯、血液高凝狀態(tài)和血管壁損傷。像以上患者由于上班長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，造成下肢血液回流速度減慢，逐漸聚集形成血栓，最終導(dǎo)致肺栓塞，而肺栓塞發(fā)展到一定程度就可能造成猝死。

肺栓塞容易出現(xiàn)漏診、誤診

與高血壓、冠心病、糖尿病這些被大眾熟知的疾病相比，人們對(duì)肺栓塞的了解并不多。事實(shí)上，肺栓塞是一種很常見疾病，只不過大部分肺栓塞患者的癥狀并不典型，甚至平時(shí)毫無(wú)癥狀，甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等相關(guān)癥狀才到醫(yī)院就診，最終延誤了治療時(shí)間。同時(shí)，肺栓塞容易與肺炎、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、急性肺栓塞、急性心肌梗死、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等疾病誤診，但只要患者病史中存在肺栓塞的原因，而有沒有其他原因，應(yīng)考慮到肺栓塞可能，并結(jié)合肺動(dòng)脈造影就可明確診斷。

出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難困難要注意

肺栓塞的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。典型的胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)癥癥狀僅存在于極少數(shù)患者中。

1.呼吸困難和胸痛：發(fā)生率達(dá)80%以上，與心肌梗死非常類似；

2.咯血：見于慢性肺梗塞患者；

3.暈厥：產(chǎn)廠是肺梗塞的征兆。

專家提醒：當(dāng)出現(xiàn)胸悶或胸痛、心慌、憋氣、呼吸困難等癥狀時(shí)，藥想到肺栓塞的可能，及早檢查確診，在第一時(shí)間進(jìn)行治療。

哪些人群易發(fā)肺栓塞

除了長(zhǎng)期久坐的上班族，術(shù)后發(fā)生的肺栓塞在外科也屢見不鮮，重者可發(fā)生猝死。檢查顯示：60%的住院死亡患者都患有肺栓塞，肺栓塞已成為住院患者的三大死因。

各種創(chuàng)傷或骨折手術(shù)、因各種內(nèi)外科疾病住院，長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者；2.長(zhǎng)途旅行的人群（時(shí)間超過6小時(shí)），也容易發(fā)生靜脈血栓，尤其是乘坐經(jīng)濟(jì)艙遠(yuǎn)程飛機(jī)旅行的人；3.因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)打游戲而患靜脈血栓的青少年患者；4.孕產(chǎn)婦、40歲以上肥胖或有血脂異常的人。

識(shí)別危險(xiǎn)因素，早期預(yù)防

早期識(shí)別危險(xiǎn)因素和早期預(yù)防是防止肺栓塞發(fā)生的關(guān)鍵。因此，在一般人群中加強(qiáng)健康教育，在高危人群中加強(qiáng)對(duì)深靜脈血栓的預(yù)防觀念，是非常重要的。

對(duì)危險(xiǎn)人群來說，改變生活方式很重要，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)以清淡為主，低脂、低鹽、易消化，避免使用含豐富維生素K的食物。（呼吸內(nèi)科　吳海桂）