糞石是難以消化食物的結(jié)石,常在胃體中形成。下降到腸道能夠引起腸梗阻或腸套疊。糞石主要有4大類型:毛糞石、藥糞石、乳酸糞石、植物糞石。其中,植物糞石是最常見(jiàn)的糞石,由水果或者蔬菜組成。毛糞石是由毛發(fā)組成的,常常發(fā)生在精神疾病的患者。藥糞石常由沒(méi)消化的進(jìn)補(bǔ)片和藥片組成。乳酸糞石常發(fā)生在新生兒,因?yàn)橄到y(tǒng)沒(méi)有發(fā)育完善。
生活中有一些食物容易形成植物糞石的食物,如柚子、芒果、綠色無(wú)花果、腌制的水果和蔬菜,芽甘藍(lán),花椰菜,胡椒,還有干果,如杏、無(wú)花果、桃子和李子。植物糞石中常含有很多纖維素,纖維素可以吸收大量的腸內(nèi)液,從而阻止被腸胃道所消化,如同滾雪球越來(lái)越大,越來(lái)越堅(jiān)硬,最終易形成糞石導(dǎo)致腸梗阻。
柿子含有較多的鞣酸及果膠,在空腹情況,柿子易與胃酸結(jié)合,滯留在胃中形成胃石,小的胃石可能會(huì)通過(guò)幽門進(jìn)入小腸引起小腸梗阻,大的胃石如不能順利通過(guò)胃幽門,那么就會(huì)一直在胃內(nèi)。臨床上可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等,嚴(yán)重的可能會(huì)引起嘔血。
由于糞石這種案例罕見(jiàn),故難診斷。CT、小腸鋇餐大約可診斷70%的患者,但約有30%的患者通過(guò)剖腹探查出。因此,對(duì)于有胃手術(shù)、咀嚼障礙及糖尿病患者,如果有食用柿子、干果類食物,出現(xiàn)腹痛、嘔吐因高度懷疑糞石癥可能。治療糞石性腸梗阻的措施:藥物治療(纖維素酶或者可口可樂(lè));如果藥物治療無(wú)效,可通過(guò)消化內(nèi)鏡(胃、腸鏡)取出;如果內(nèi)鏡無(wú)法取出,則施行手術(shù),方法有開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。
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