人工耳蝸能代替病變受損的聽覺器官,把聲音轉(zhuǎn)換成編碼的電信號傳人內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)細胞,刺激殘存的聽神經(jīng)纖維,將神經(jīng)沖動動作電位傳至腦干、大腦,產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸植入是目前雙耳重度感音性聾病人聽力語言康復的最有效方法。但人工耳蝸價格昂貴,植入時手術(shù)操作難度大,一旦手術(shù)失敗或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥將給患者、家屬及手術(shù)醫(yī)師帶來極大的壓力。
聾啞患者及家屬都背負著來自于社會、家庭、經(jīng)濟及心理等多方面的包袱?;純憾嘈愿窆缕?、自卑和倔強,對陌生人存在排斥、畏懼、緊張心理,不愿配合檢查、治療和護理,家屬對人工耳蝸植人這樣“神奇”而又“神秘”的高科技產(chǎn)品的懷疑心理,尤其是對術(shù)后效果的擔憂使家屬存在緊張及害怕的心理,因此,心理護理至關重要。
整體護理概念是以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為核心,將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式,護士除了應加強對病人自身的關注外,還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復的影響因素上。整體護理的目標是根據(jù)人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理。人工耳蝸植人手術(shù)的成功主要依靠標準的工作流程、充分的術(shù)前準備、手術(shù)技巧以及圍手術(shù)期積極有效的護理措施。人工耳蝸植入術(shù)手術(shù)對象及手術(shù)本身的特殊性,尤其需要在圍手術(shù)期探索、總結(jié)整體護理措施。護理人員的積極配合,認真進行術(shù)前準備及術(shù)后整體護理措施,對提高手術(shù)效果預防并發(fā)癥具有重要意義。
圍手術(shù)期整體護理的臨床護理總結(jié),認為系統(tǒng)的整理護理包括術(shù)前的心理護理、一般護理,術(shù)后的全麻護理、并發(fā)癥護理、飲食護理、健康宣教、出院指導等措施;長期、艱苦的心理護理,積極有效的護理措施,針對患者與患者家屬的健康宣教、指導患者進行長期的語訓康復,可以有效地防止并發(fā)癥,是手術(shù)成功及術(shù)后功能恢復的重要保障。(耳鼻咽喉-頭頸外科 韋文)
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