“喂，你好放射科，我是XX科，我這邊需要做一個急診床邊X光檢查?！薄昂茫懒恕?。每天上班時間我們科室都會接到其他臨床科室急診檢查電話，半個小時內(nèi)我們就需要到病房幫重癥患者做檢查，然而您們對床邊X光檢查了解多少吶？

每次我們出現(xiàn)在病房時，病房可愛的白衣天使們就見X光機色變，急急忙忙的躲閃，其實我們也是一群白衣天使，我們用我們的方式為患友們的健康護駕保航。床邊×線攝影影是特殊的攝影技術。與常規(guī)X線攝影比較，急診危重受檢者是主要檢查主體，床邊攝影受檢者絕人多數(shù)病情危急，不能配合檢查，或者處于牽引環(huán)境，各型夾板、石膏固位。體位不便搬動，需要特別照顧和小心擺位，讓重癥病人足不出戶就能做到常規(guī)基本檢查。然而床邊攝影是在特殊環(huán)境下進行的X線攝影，攝影環(huán)境受限，包括病房通道狹窄，重癥病房及手術室有心電監(jiān)護儀、呼吸機、牽引架等，攝影距離難以達到標準，只能作為應急檢查手段。其次就是因為床邊X線機輸出容量一般低于常規(guī)X光機。需要實施厚部位的檢查時（主要是側(cè)位），曝光量很難達到要求。“床邊照片”一般不使用濾線柵，散射灰霧影響影像質(zhì)量，診斷效果受限制。

還有就是讓大家對它特別感到恐懼的是，在床旁進行X線檢查，對直接暴露在攝影區(qū)域的受檢者、家屬或醫(yī)務人員，進行有效的防護比較困難。病房內(nèi)沒有特定的遮屏防護，所以一般情況下我們建議家屬及醫(yī)務人員進行距離防護，X線劑量會隨著距離的增大而變小。不過備孕、孕婦遇到床邊X光檢查還是要盡量的回避一下。

“床邊攝影”屬于科外服務，它的優(yōu)缺點鮮明，讓臨床醫(yī)務人員又愛又恨，但是床邊攝影不是常規(guī)x線檢查，國際上規(guī)定為了保證影像學的診斷質(zhì)量，提倡在病情許可的情況下，盡可能到放射科檢查或病情改善后再到放射科隨診復查。床邊攝影需要高度滿足臨床需求，在攝影前、后，及時與醫(yī)囑醫(yī)師溝通，理解攝影目的，是質(zhì)量保證的重要工作。（醫(yī)學影像科 李志強）