“喂,你好放射科,我是XX科,我這邊需要做一個急診床邊X光檢查?!薄昂茫懒恕?。每天上班時間我們科室都會接到其他臨床科室急診檢查電話,半個小時內(nèi)我們就需要到病房幫重癥患者做檢查,然而您們對床邊X光檢查了解多少吶?
每次我們出現(xiàn)在病房時,病房可愛的白衣天使們就見X光機色變,急急忙忙的躲閃,其實我們也是一群白衣天使,我們用我們的方式為患友們的健康護駕保航。床邊×線攝影影是特殊的攝影技術。與常規(guī)X線攝影比較,急診危重受檢者是主要檢查主體,床邊攝影受檢者絕人多數(shù)病情危急,不能配合檢查,或者處于牽引環(huán)境,各型夾板、石膏固位。體位不便搬動,需要特別照顧和小心擺位,讓重癥病人足不出戶就能做到常規(guī)基本檢查。然而床邊攝影是在特殊環(huán)境下進行的X線攝影,攝影環(huán)境受限,包括病房通道狹窄,重癥病房及手術室有心電監(jiān)護儀、呼吸機、牽引架等,攝影距離難以達到標準,只能作為應急檢查手段。其次就是因為床邊X線機輸出容量一般低于常規(guī)X光機。需要實施厚部位的檢查時(主要是側(cè)位),曝光量很難達到要求。“床邊照片”一般不使用濾線柵,散射灰霧影響影像質(zhì)量,診斷效果受限制。
還有就是讓大家對它特別感到恐懼的是,在床旁進行X線檢查,對直接暴露在攝影區(qū)域的受檢者、家屬或醫(yī)務人員,進行有效的防護比較困難。病房內(nèi)沒有特定的遮屏防護,所以一般情況下我們建議家屬及醫(yī)務人員進行距離防護,X線劑量會隨著距離的增大而變小。不過備孕、孕婦遇到床邊X光檢查還是要盡量的回避一下。
“床邊攝影”屬于科外服務,它的優(yōu)缺點鮮明,讓臨床醫(yī)務人員又愛又恨,但是床邊攝影不是常規(guī)x線檢查,國際上規(guī)定為了保證影像學的診斷質(zhì)量,提倡在病情許可的情況下,盡可能到放射科檢查或病情改善后再到放射科隨診復查。床邊攝影需要高度滿足臨床需求,在攝影前、后,及時與醫(yī)囑醫(yī)師溝通,理解攝影目的,是質(zhì)量保證的重要工作。(醫(yī)學影像科
李志強)
|