長期輸液,易導(dǎo)致靜脈炎,靜脈炎是靜脈輸液中常見的并發(fā)癥之一。是由于物理、化學(xué)及感染等因素對血管內(nèi)壁的刺激而導(dǎo)致血管壁的炎癥表現(xiàn)。
靜脈炎的表現(xiàn)有哪些呢?
局部的紅、熱、痛、緊繃及脹感,沿著注射部位的血管會產(chǎn)生條索狀的紅線、觸診時(shí)有發(fā)熱發(fā)硬的感覺。
導(dǎo)致靜脈炎的危險(xiǎn)因素與什么有關(guān)呢?
與導(dǎo)管針的材質(zhì)、長度和管徑大小有關(guān),此外,操作人員的技術(shù)水平、不適當(dāng)?shù)拇┐滩课?、?dǎo)管留置時(shí)間過長、固定方法不當(dāng)、輸入液體的酸堿度太強(qiáng)或由于藥物不相溶而造成沉淀、病人血管條件差等因素都與靜脈炎的發(fā)生有關(guān)。
如何預(yù)防靜脈炎呢?
1. 滿足病人治療的前提下能用套管針的,盡量避免用頭皮針;能用小針頭的盡量用小針頭。用外周靜脈套管針輸液,靜脈炎的發(fā)生率低于頭皮針,用小針頭,靜脈炎的發(fā)生率比大針頭低。
2. 對刺激性大的藥物應(yīng)選擇中心靜脈輸注,避免外周靜脈輸注。同時(shí),不選擇下肢靜脈、神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)部位輸注。
3. 加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn),提高操作者的靜脈穿刺水平,盡量做到一針見血,避免反復(fù)穿刺,保護(hù)血管內(nèi)膜。
4. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,避免穿刺部位及輸液的液體被污染。
5. 對套管針每次輸液前,應(yīng)詳細(xì)評估穿刺部位,如發(fā)現(xiàn)貼膜松動(dòng)、卷邊時(shí)及時(shí)更換,避免穿刺口感染。
6. 掌握合適的輸液速度,外周靜脈輸液盡量避免推注或加壓輸液。
7. 需持續(xù)輸液時(shí),每隔4-6小時(shí),用0.9%生理鹽水沖管,減少藥物對血管內(nèi)膜的刺激。
8. 沿穿刺血管走行回心方向,外貼安普貼或外涂喜療妥乳膏,能有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生及延長靜脈使用時(shí)間。
9. 血管通路器材的合理選擇。
10. 正確選擇和留置血管通路器材。(靜脈輸液小組 黃容秋)
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