一、2 %戊二醛(滅菌劑、高效消毒劑)
配制方法:原液使用,無需配制。
使用方法及適用范圍:
1、將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2 %的堿性戊二醛溶液中完全浸沒,并應(yīng)去除器械表面的氣泡,容器加蓋,溫度20 ℃~25 ℃,作用10h滅菌,20-45min消毒。
2、適用于不耐熱診療器械、器具與物品的高水平浸泡消毒與滅菌。
3、除軟式內(nèi)境以外,其他可回收物品一律在消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一洗消,科室不得進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。
注意事項(xiàng):
1、診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。
2、無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈,再用無菌紗布等擦干后使用。
3、戊二醛對(duì)人有毒性,應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。
4、戊二醛應(yīng)密封,避光,置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。
5、配備防護(hù)設(shè)施及防護(hù)用品并正確使用。
二、過氧乙酸(高效消毒劑)
配制方法:
1、根據(jù)有效成分含量按容量稀釋公式C1×V1=C2×V2,C1和V1為過氧乙酸原液的濃度和毫升數(shù),C2和V2為配制過氧乙酸使用液的濃度和體積,用蒸餾水將過氧乙酸稀釋成所需濃度。
2、1500 mg/L原液使用,無需配制。
使用方法及適用范圍:
1、浸泡法:將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中,加蓋,對(duì)一般物體表面,用0.1 %~0.2%(1000 mg/L~2000 mg/L)過氧乙酸溶液浸泡30 min。
2、擦拭法:大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。
3、噴灑法:用于環(huán)境消毒時(shí),用0.2 %~0.4 % (2000 mg/L~4000 mg/L) 過氧乙酸溶液噴灑,作用30 min~60 min。
4、適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的高水平消毒。
注意事項(xiàng):
1.過氧乙酸不穩(wěn)定,應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處,遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。
2、過氧乙酸對(duì)多種金屬和織物有較強(qiáng)的腐蝕和漂白作用,金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后,及時(shí)用符合要求的蒸餾水沖洗干凈。
3、接觸過氧乙酸時(shí),應(yīng)采取防腐蝕的防護(hù)措施,科室應(yīng)配備防護(hù)用品并正確使用。
4、我院購入的實(shí)際消毒液濃度請(qǐng)注意參照說明書。
三、過氧化氫(高效消毒劑)
配制方法:濃度為3% 原液使用,無需配置。
使用方法及適用范圍:
1、傷口、皮膚粘膜消毒,采用3 %(30 g/L)過氧化氫沖洗、擦拭,作用3 min~5 min。
2、室內(nèi)空氣消毒,使用氣溶膠噴霧器,采用3 %(30 g/L)過氧化氫溶液按照20 ml/ m3~30 ml/m3的用量噴霧消毒,作用60 min。
3、適用于外科傷口、皮膚粘膜沖洗消毒,室內(nèi)空氣的消毒。
注意事項(xiàng):
1、過氧化氫應(yīng)避光、避熱,室溫下儲(chǔ)存。
2、過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性,對(duì)織物有漂白作用。
四、500mg∕L 含氯消毒劑
配制方法:健之素1片加水1000ml。
使用方法及適用范圍:
1、擦拭法:門把手、工作臺(tái)面、輸液架、嬰兒床、毛巾?xiàng)U、推車、浴盤。
2、噴灑、沖洗法:地面、墻角、食堂、公廁等環(huán)境物表。
3、浸泡法:鑷子、鉗子、手術(shù)刀柄、治療盤、窺陰鏡、舌鉗、硅膠管、橡膠管、冰袋、氣圈、霧化面罩、壓脈帶、網(wǎng)袋、霧化吸入管道、尿瓶、便器、減壓瓶、體溫表、藥杯、污物桶、換藥器械,對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,用含有效氯500 mg/L的消毒液浸泡>10 min。
注意事項(xiàng):
1、粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存;水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,使用時(shí)限≤ 24 h。
2、配置漂白粉等粉劑溶液時(shí),應(yīng)戴口罩、手套。
3、未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性,不應(yīng)用于金屬器械的消毒。加防繡劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后,應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈,干燥后使用。
4、對(duì)織物有腐蝕和漂白作用,不應(yīng)用于有色織物的消毒。
五、1000mg∕L含氯消毒劑
配制方法:健之素2片加水1000ml。
使用方法及適用范圍:
1、被多重耐藥菌污染的一般診療設(shè)備。(如:體溫表、聽診器、血壓計(jì)及袖帶、輸液架等)
2、被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械面板及旋扭表面。(如:心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī))
3、被多重耐藥菌污染的計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等。
4、對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒。
5、對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的墻面噴霧消毒用。
6、各治療室臺(tái)面或檢驗(yàn)科污染區(qū)臺(tái)面、地面的消毒。(工作前后)
7、內(nèi)鏡附件(如:口圈、彎盤、注水瓶、連接管、吸引瓶、吸引管)的消毒。
8、經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌、細(xì)菌芽胞污染物品的消毒。(如:氧氣濕化瓶、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶)。
9、感染病人便器消毒:1000mg/L浸泡30分鐘——沖洗干凈——500mg/L浸泡30分鐘。
10、感染病人使用的臉盆、藥杯。
11、病房、治療室、換藥室等地面、墻面有血液、分泌物、排泄物時(shí)進(jìn)行消毒。
注意事項(xiàng):同上
六、2000mg∕L含氯消毒劑
配制方法:健之素4片,加水1000毫升稀釋。
使用方法及適用范圍:
1、浸泡法,經(jīng)血液傳播疾病病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒。
2、擦拭治療臺(tái)、床、桌或芽孢污染墻面時(shí)噴霧消毒。
3、采集標(biāo)本器材的消毒(浸泡4小時(shí)),氣性壞疽、破傷風(fēng)感染病人使用的手術(shù)器械,或化驗(yàn)室內(nèi)各種物表受到致病菌污染,或從事有強(qiáng)傳染性病菌如霍亂、炭疽等檢驗(yàn)器材、物體表面的消毒,作用時(shí)間>30min。
4、血液傳播病患者分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中,攪拌后作用>2 h。
注意事項(xiàng):同上
七、消佳凈
配制方法:取原液直接用自來水按比例稀釋成所需濃度,并攪拌均勻(如稀釋1:49,即取1毫升消佳凈原液,用49毫升的自來水稀釋,含有效氯1000mg/L),現(xiàn)配現(xiàn)用。
使用方法及適用范圍:主要用于醫(yī)院、賓館、飲食、食品加工等公共場所及家庭的消毒清潔。
注意事項(xiàng):
1、本品為外用消毒劑,不得口服,置于兒童不易觸及處,使用時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,避免濺入眼內(nèi)。
2、本品對(duì)金屬有腐蝕性,慎用于金屬器械的消毒。
3、有機(jī)物對(duì)本品的消毒效果有一定的影響,應(yīng)先將物品用自來水沖洗干凈再進(jìn)行浸泡消毒,并可適當(dāng)加大藥液濃度或延長消毒時(shí)間.
4、避光、置于陰涼通風(fēng)處保存,開瓶后有效期1個(gè)月。
八、84消毒液
配制方法:有效氯含量為3.4%-4.6%。
使用方法及適用范圍:適用于醫(yī)院、賓館、學(xué)校、家庭、旅游場所物體表面,白色織物的消毒。
注意事項(xiàng):
1、外用消毒液,不得口服。
2、本品會(huì)使有色衣物和絲毛織品脫色,變黃。切勿將原液直接滴在衣物上。
3、本品對(duì)金屬有腐蝕性,不得用于碳鋼各鋁制品的消毒。
4、置于陰涼、避光處,密閉保存,開瓶后使用有效期1個(gè)月。
九、75%乙醇
配制方法:原液使用。
使用方法及適用范圍:
1、皮膚表面消毒、診療器具消毒表面擦拭2遍,作用3min。
2、診療器具的消毒,將待消毒的物品浸沒于裝有70 %~80 %(體積比)的乙醇溶液中消毒≥30 min,加蓋。
注意事項(xiàng):
1、醇類易燃,不應(yīng)有明火。
2、不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。
3、用后應(yīng)蓋緊,密閉,置于陰涼處保存。
4、醇類過敏者慎用。
十、碘伏500 mg/L
使用方法及適用范圍:
1、對(duì)陰道粘膜創(chuàng)面的消毒,用含有效碘500 mg/L的碘伏沖洗,作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。
2、擦拭法:新生兒保溫箱表面的消毒。
注意事項(xiàng):
1、應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。
2、含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于粘膜和傷口的消毒。
3、碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性,不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。
4、碘過敏者慎用。
十一、碘伏1000 mg/L~2000 mg/L
使用方法及適用范圍:
1、注射部位的皮膚消毒,用1000 mg/L~2000mg/L碘伏消毒液原液局部擦拭2遍,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。
2、口腔粘膜及創(chuàng)面消毒,用含有效碘1000 mg/L~2000 mg/L的碘伏擦拭,作用3min~5min。
注意事項(xiàng):同上
十二、碘酊(俗稱碘酒)
使用方法及適用范圍:
1、使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上,作用時(shí)間1min~3min,待稍干后再用70 ﹪~80 %(體積比)乙醇脫碘。 2、斷臍后用10%碘酊灼燒臍帶殘端,如是結(jié)扎臍帶,直接用碘伏消毒。
注意事項(xiàng):
1、不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。
2、不應(yīng)用于碘酊過敏者;過敏體質(zhì)者慎用。
3、應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。
4、碘酊不能與紅汞同時(shí)涂抹傷口,二者結(jié)合后產(chǎn)生碘化汞,增加毒性和對(duì)皮膚的腐蝕性。
十三、安爾碘
配制方法:原液使用。
使用方法及適用范圍:
1、用于注射、采血、手術(shù)部位及外科換藥消毒,也用于口腔黏膜消毒和外科手術(shù)前洗手消毒。
注意事項(xiàng):
1、碘劑均含有不同劑量的酒精,對(duì)黏膜有一定刺激作用。
2、碘劑容易揮發(fā),故用后應(yīng)蓋緊瓶蓋。
3、碘過敏者慎用。
十四、季銨鹽消毒液
使用方法及適用范圍:
1、環(huán)境、物體表面消毒一般用1000 mg/L~2000 mg/L消毒液,浸泡或擦拭消毒,作用時(shí)間15 min~30 min。
2、復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒,作用時(shí)間3 min~5 min。
3、粘膜消毒,采用1000 mg/L~2000 mg/L季銨鹽消毒液,作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間。
注意事項(xiàng):1、不宜與陰離子表面活性劑如肥皂洗衣粉等使用。
十五、安多福
配制方法:原液使用。
使用方法及適用范圍:
1、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士手部消毒(0.1%)。
2、肌肉靜脈注射部位皮膚消毒。(0.1%)
3、陰道、會(huì)陰部位及皮膚粘膜消毒。(0.5%)
4、小面積燒傷、燙傷、創(chuàng)傷消毒。(0.5%)
5、口腔粘膜消毒。(0.5%)
注意事項(xiàng):
1、本品為外用消毒劑,不得口服。
2、對(duì)碘過敏者慎用。
3、有機(jī)物對(duì)其作用影響大,在污染嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大使用劑量。
(院感部 黃志堅(jiān))
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