什么是小兒中暑？

小兒在高溫，高濕環(huán)境中或在烈日直射下活動時間較長，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失衡，水鹽代謝混亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列癥狀是即為中暑。

為什么會發(fā)生中暑？如何判斷？

在高溫，高濕環(huán)境下，人體的體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，體內(nèi)熱量蓄積過多，引起循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，會產(chǎn)生一系列中暑癥狀。此外睡眠不足、過度疲勞、精神緊張等，都是中暑常見的誘因。

凡有接觸高溫環(huán)境或有烈日下暴嗮病史者，突然體溫升高，大汗或無汗，皮膚干熱，失水，血壓下降，煩躁，嗜睡，肌肉抽搐或意識喪失者，均應(yīng)考慮為中暑。

中暑后會出現(xiàn)什么癥狀？

病初表現(xiàn)為出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力及發(fā)麻，體溫升至38~39度等情況，繼而出汗太多，汗腺功能失調(diào)，皮膚反而無汗，面部潮紅，體溫迅速升高可達(dá)41度以上，患兒煩躁，譫妄，驚厥和昏迷。嚴(yán)重時并發(fā)腦水腫，呼吸衰竭和重要臟器的損害而死亡。

根據(jù)癥狀的輕重，中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑。

輕癥中暑：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高至38.5度以上。

重癥中暑：包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可以出現(xiàn)混合型。重癥中暑可導(dǎo)致死亡。

熱射病：因高溫引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙而產(chǎn)生高熱，體溫可高達(dá)40度以上，早期大量出汗，繼而“無汗”，伴有不同程度的意識障礙。

重癥中暑臨床分型：

熱痙攣：由于大量出汗、失水失鹽，人體發(fā)生電解質(zhì)紊亂，引起肌肉痙攣。好發(fā)于四肢肌肉，常呈對稱性，時而發(fā)作，時而緩解?；颊咭庾R清醒，體溫一般正常。

熱衰竭：起病迅速，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

發(fā)生中暑怎么急救？

迅速降溫：首先要迅速從高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，輕者喝一些含鹽分的清涼飲料，如淡鹽水、綠豆湯等；可在太陽穴涂抹清涼油、風(fēng)油精，或服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等；如果體溫升高，可用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部，或用30%酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅；若出現(xiàn)重癥中暑，一定要立即撥打急救電話，及時將病人送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

如何預(yù)防中暑？

盡量避免長時間在烈日下或溫度較高的環(huán)境中活動、滯留。

外出時，最好穿淺色、寬松的衣服，戴寬邊帽或打遮陽傘。

室內(nèi)保持通風(fēng)，可借助在地上灑水，使用電風(fēng)扇、空調(diào)來降溫，但空調(diào)溫度不宜過低。

多喝水，多吃水果蔬菜。保持充足睡眠，睡覺時避免空調(diào)和電風(fēng)扇直吹。

家里常備防暑降溫藥，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等，按藥物使用說明正確使用。

在高溫天氣盡可能減少外出，如有不適，及時就醫(yī)。

提高對中暑先兆的認(rèn)識。（兒科二區(qū) 黃海忠）